Cirkulirajući angiopoetin-2 i rizik od smrtnosti kod pacijenata sa akutnim respiratornim distres sindromom: sistematski pregled i meta-analiza 10 prospektivnih kohortnih studija.
Therapeutic advances in respiratory disease
Sažetak istraživanja
Pozadina Angiopoetin-2 (Ang-2), kao jedan od liganada endotelnog receptora Tie2, poznato je da je značajan za sazrijevanje krvnih žila i stabilizaciju nakon rođenja. Prethodne studije su pokazale vezu između nivoa Ang-2 i rizika od smrtnosti kod pacijenata sa akutnim respiratornim distres sindromom (ARDS). Međutim, veza između cirkulirajućeg Ang-2 i rizika od smrtnosti kod pacijenata sa ARDS-om varirala je u različitim istraživanjima.
Rezultati Izvršili smo sistematski pregled i meta-analizu svih dostupnih kohortnih studija o povezanosti između početne vrijednosti cirkulirajućeg Ang-2 i mortaliteta kod pacijenata sa ARDS-om. Među 10 prihvatljivih studija, objedinjeni omjer šansi (OR) je pokazao da visok nivo Ang-2 doprinosi smrtnosti od ARDS-a [OR = 1,56, 95% interval povjerenja (CI): 1,30-1,89, I 2 = 76,2%). Stratifikovana analiza je otkrila da je veći cirkulirajući Ang-2 povezan sa 30% većim rizikom u grupi sa visokokvalitetnim rezultatima (OR = 1,68, 95% CI: 1,33-2,68, I 2 = 62,4%). I 2 u grupi loše usklađenosti smanjio se sa 76,2% na 8,5%, što sugerira da je usklađenost značajan izvor heterogenosti. Ova povezanost može biti otupljena potencijalnom pristrasnošću, iako rezultati nisu značajno promijenjeni izostavljanjem samo jedne studije u isto vrijeme. Dalja analiza podgrupa i meta-regresija podržavaju da usklađenost pacijenata takođe značajno utiče na rezultate, u poređenju sa godinom objavljivanja, trajanjem praćenja, uzorcima ili karakteristikama populacije.
Zaključak Učesnici sa višim početnim Ang-2 bili su pod većim rizikom za budući rizik od smrtnosti kod pacijenata sa ARDS-om. Viši nivoi Ang-2 u cirkulaciji mogu nezavisno predvideti rizik od smrtnosti kod pacijenata sa ARDS-om. Međutim, dodatne velike prospektivne kohorte ili čak interventne studije su opravdane kako bi se procijenila dijagnostička moć Ang-2 i njegova uzročna uloga na ishod ARDS-a. Recenzije ovog rada dostupne su u odjeljku s dodatnim materijalom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Circulating angiopoietin-2 and the risk of mortality in patients with acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis of 10 prospective cohort studies.
Background Angiopoietin-2 (Ang-2), as one of the ligands of endothelial receptor Tie2, is known to be significant for vessel maturation and stabilization after birth. Previous studies showed the relationship between Ang-2 level and the risk of mortality in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, the link between circulating Ang-2 and the risk of mortality in patients with ARDS varied in different investigations.
Results We performed a systematic review and meta-analysis of all available cohort studies regarding the association between baseline circulating Ang-2 and mortality in patients with ARDS. Among the 10 eligible studies, pooled odds ratio (OR) showed that high Ang-2 level contributed to ARDS mortality [OR = 1.56, 95% confidence interval (CI): 1.30-1.89, I 2 = 76.2%]. Stratified analysis revealed that higher circulating Ang-2 was related to a 30% higher risk in the high-quality scores group (OR = 1.68, 95% CI: 1.33-2.68, I 2 = 62.4%). The I 2 of the bad compliance group decreased from 76.2% to 8.5%, which suggested that compliance is a significant source of heterogeneity. This association may be blunted by potential bias, although the results was not meaningfully changed by omitting only one study at a time. Further subgroup analysis and meta-regression support that compliance of patients also affects the results significantly, compared with the publication year, follow-up duration, the samples, or population characteristics.
Conclusion Participants with higher baseline Ang-2 were at a higher risk for future risk of mortality in patients with ARDS. Higher circulating Ang-2 levels could independently predict the risk of mortality in patients with ARDS. However, further large scale prospective cohorts or even interventional studies are warranted to evaluate the diagnostic power of Ang-2 and its causative role on ARDS outcome. The reviews of this paper are available via the supplemental material section.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/1753466620905274
- PMID
- 32043429
- PMCID
- PMC7013116
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom