Ki-67 procjena neuroendokrinih neoplazmi pankreasa: Sistematski pregled i meta-analiza ručnog naspram digitalnog patološkog bodovanja.
Modern pathology : an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc
Sažetak istraživanja
Procjena Ki-67 je ključni korak u dijagnozi neuroendokrinih neoplazmi (NEN) sa svih anatomskih lokacija. Postoji nekoliko izazova vezanih za kvantifikaciju indeksa proliferacije Ki-67 zbog nedostatka standardizacije metoda i varijabilnosti među čitaocima. Pokazalo se da je primjena digitalne patologije u kombinaciji s strojnim učenjem vrlo precizna i ponovljiva za procjenu Ki-67 u NEN-ima. Sistematski smo pregledali sve objavljene studije na temu procene Ki-67 u NEN pankreasa (PanNEN) koristeći analizu digitalne slike (DIA). Najčešće prednosti DIA bile su poboljšanje standardizacije i pouzdanosti procene Ki-67, kao i njegova brzina i praktičnost, u poređenju sa sadašnjim zlatnim standardnim pristupom ručnog brojanja snimljenih slika, koji je glomazan i dugotrajan. Glavna ograničenja su pripisana višim troškovima, nedostatku široko rasprostranjene dostupnosti (za sada), problemima s kvalifikacijom operatera i obukom (ako to ne rade patolozi), i što je najvažnije, nedostatku algoritama slike koji broje kontaminirajuće ne-neoplastične stanice i druge signale poput hemosiderina. Međutim, rješenja se brzo razvijaju za sva ova izazovna pitanja. Komparativna meta-analiza za DIA naspram ručnog brojanja pokazuje vrlo visoku podudarnost (globalni koeficijent podudarnosti: 0,94, 95% CI: 0,83-0,98) između ova dva modaliteta. Ovi nalazi podržavaju široko usvajanje validiranih DIA metoda za procjenu Ki-67 u PanNEN-ovima, pod uvjetom da su na snazi mjere koje osiguravaju brojanje samo tumorskih ćelija bilo modifikacijama softvera ili edukacijom operatera koji nisu patolozi, kao i odabirom standardnih regija od interesa za analizu. NEN, kao ćelijske i monotone neoplazme, prirodno su podložnije procjeni Ki-67. Međutim, pouke iz ovog pregleda mogu se primijeniti na druge neoplazme gdje je aktivnost proliferacije postala sastavni dio teranostičke procjene uključujući neoplazme dojke, mozga i hematolimfoidne neoplazme.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Ki-67 assessment of pancreatic neuroendocrine neoplasms: Systematic review and meta-analysis of manual vs. digital pathology scoring.
Ki-67 assessment is a key step in the diagnosis of neuroendocrine neoplasms (NENs) from all anatomic locations. Several challenges exist related to quantifying the Ki-67 proliferation index due to lack of method standardization and inter-reader variability. The application of digital pathology coupled with machine learning has been shown to be highly accurate and reproducible for the evaluation of Ki-67 in NENs. We systematically reviewed all published studies on the subject of Ki-67 assessment in pancreatic NENs (PanNENs) employing digital image analysis (DIA). The most common advantages of DIA were improvement in the standardization and reliability of Ki-67 evaluation, as well as its speed and practicality, compared to the current gold standard approach of manual counts from captured images, which is cumbersome and time consuming. The main limitations were attributed to higher costs, lack of widespread availability (as of yet), operator qualification and training issues (if it is not done by pathologists), and most importantly, the drawback of image algorithms counting contaminating non-neoplastic cells and other signals like hemosiderin. However, solutions are rapidly developing for all of these challenging issues. A comparative meta-analysis for DIA versus manual counting shows very high concordance (global coefficient of concordance: 0.94, 95% CI: 0.83-0.98) between these two modalities. These findings support the widespread adoption of validated DIA methods for Ki-67 assessment in PanNENs, provided that measures are in place to ensure counting of only tumor cells either by software modifications or education of non-pathologist operators, as well as selection of standard regions of interest for analysis. NENs, being cellular and monotonous neoplasms, are naturally more amenable to Ki-67 assessment. However, lessons of this review may be applicable to other neoplasms where proliferation activity has become an integral part of theranostic evaluation including breast, brain, and hematolymphoid neoplasms.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41379-022-01055-1
- PMID
- 35249100
- PMCID
- PMC9174054
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom