Protokoli površinske dekontaminacije za hirurško liječenje periimplantitisa: Sistematski pregled sa metaanalizom.
Clinical oral implants research
Sažetak istraživanja
Cilj Odgovoriti na sljedeće PICO pitanje: "Kod pacijenata kojima je potrebno hirurško liječenje periimplantitisa (P), da li je bilo koji protokol dekontaminacije površine implantata (I) superiorniji od ostalih (C) u smislu kliničkih i radiografskih parametara (O)?"
Metode Uključena su randomizirana klinička ispitivanja (RCT) koja upoređuju dva ili više protokola dekontaminacije kao dio hirurškog liječenja periimplantitisa. Dva autora su nezavisno tražili prihvatljive studije, pregledavali naslove i sažetke, radili analizu punog teksta, izdvajali podatke i vršili procjenu rizika od pristrasnosti. Kad god je to bilo moguće, rezultati su sumirani putem meta-analize slučajnih efekata.
Rezultati Uključena su 22 rukopisa koji izvještavaju o 16 RCT testova, testirajući protokole mehaničke, hemijske i fizičke dekontaminacije. Sve su rezultirale poboljšanjem kliničkih parametara; međutim, superiornost specifičnih protokola u odnosu na druge uglavnom se zasniva na pojedinačnim RCT-ovima. Korištenje titanskih četkica i implantoplastika pokazala je povoljne rezultate kao pojedinačne metode dekontaminacije. Meta-analize su pokazale nedostatak dodatnog efekta Er:Yag lasera na smanjenje dubine džepa sondiranja (PPD) (n = 2, WMD = -0,24 mm, 95% interval pouzdanosti [CI] [-1,10; 0,63], p = ,59); dok su sistemski antimikrobni lijekovi (amoksicilin ili azitromicin) pokazali dodatni učinak na uspjeh liječenja ([PPD ≤5 mm, bez krvarenja ili supuracije, bez progresivnog gubitka koštane mase]; n = 2, RR = 1,84, 95% CI [1,17; 2,91] = 8), ali ne i smanjenje u smislu WPD, p = n . 0,93 mm, 95% CI [-0,69], p = 0,26), čak i sa značajnom heterogenošću.
Zaključci Nijedna metoda dekontaminacije nije pokazala jasne dokaze superiornosti u odnosu na druge. Sistemski antibiotici, ali ne i Er:Yag laser, mogu pružiti kratkoročne kliničke prednosti u smislu uspjeha liječenja (CRD42020182303).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Surface decontamination protocols for surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review with meta-analysis.
Objective To answer the following PICO question: "In patients requiring surgical treatment of peri-implantitis (P), is any implant surface decontamination protocol (I) superior to others (C) in terms of clinical and radiographic parameters (O)?"
Methods Randomized clinical trials (RCTs) comparing two or more decontamination protocols as part of the surgical treatment of peri-implantitis were included. Two authors independently searched for eligible studies, screened titles and abstracts, did full-text analysis, extracted data, and performed the risk-of-bias assessment. Whenever possible, results were summarized through random effects meta-analyses.
Results Twenty-two manuscripts reporting on 16 RCTs were included, testing mechanical, chemical and physical decontamination protocols. All of them resulted in an improvement in clinical parameters; however, the superiority of specific protocols over others is mainly based on single RCTs. The use of titanium brushes and implantoplasty showed favorable results as single decontamination methods. Meta-analyses indicated a lack of added effect of Er:Yag laser on probing pocket depth (PPD) reduction (n = 2, WMD = -0.24 mm, 95% confidence interval [CI] [-1.10; 0.63], p = .59); while systemic antimicrobials (amoxicillin or azithromycin) showed an added effect on treatment success ([PPD ≤5 mm, no bleeding or suppuration, no progressive bone loss]; n = 2, RR = 1.84, 95% CI [1.17;2.91], p = .008), but not in terms of PPD reduction (n = 2, WMD = 0.93 mm, 95% CI [-0.69; 2.55], p = .26), even if with substantial heterogeneity.
Conclusions No single decontamination method demonstrated clear evidence of superiority compared to the others. Systemic antibiotics, but not Er:Yag laser, may provide short-term clinical benefits in terms of treatment success (CRD42020182303).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/clr.13992
- PMID
- 36017594
- PMCID
- PMC9825968
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom