Teška trombocitopenija kod pacijenata sa vivax malarijom u poređenju sa malarijom falciparum: sistematski pregled i meta-analiza.
Infectious diseases of poverty
Sažetak istraživanja
Pozadina Plasmodium vivax je geografski najraširenija vrsta među parazitima malarije kod ljudi. Imunopatološke studije su pokazale da su trombociti važna komponenta urođenog imunološkog odgovora domaćina na infekcije malarije.
Ciljevi ove studije bili su kvantificiranje trombocitopenije kod pacijenata s malarijom P. vivax i utvrđivanje povezanih rizika od teške trombocitopenije kod pacijenata s vivax malarijom u usporedbi s pacijentima s malarijom P. falciparum. Glavno tijelo Sproveden je sistematski pregled i meta-analiza dostupne literature o trombocitopeniji kod pacijenata sa malarijom P. vivax. Identifikovane su i pregledane relevantne studije u elektronskim bazama podataka koje se odnose na zdravlje. Poštivale su se smjernice Preferirane stavke izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize. Pedeset osam opservacijskih studija (n = 29 664) uključeno je u trenutni pregled. Teška trombocitopenija (3) do vrlo teška trombocitopenija (3) uočena je kod 10,1% pacijenata sa infekcijom P. vivax. Meta-analiza 11 opservacijskih studija pokazala je jednak rizik od razvoja teške/veoma teške trombocitopenije između pacijenata sa malarijom P. vivax i onih sa malarijom P. falciparum (OR: 1,98, 95% CI: 0,92-4,25). Ovo ukazuje da je trombocitopenija podjednako česta manifestacija kod pacijenata sa malarijom P. vivax i P. falciparum. Jedna studija je pokazala veći rizik od razvoja veoma teške trombocitopenije kod dece sa teškom P. vivax malarijom nego sa teškom P. falciparum malarijom (OR: 2,80, 95% CI: 1,48-5,29). Međutim, objedinjena analiza dvije studije pokazala je jednak rizik među teškim slučajevima odraslih (OR: 1,19, 95% CI: 0,51-2,77). To ukazuje da rizik od razvoja trombocitopenije kod malarije P. vivax može varirati u zavisnosti od imunološkog statusa i kod djece i kod odraslih. Jedna studija je izvijestila o višim razinama uree i serumskog bilirubina kod pacijenata s P. vivax malarijom i teškom trombocitopenijom u usporedbi s pacijentima s blagom trombocitopenijom ili bez trombocitopenije, (P
Zaključak Trenutni pregled je pružio neke dokaze o kliničkoj važnosti teške trombocitopenije u P. vivaxti malariji, potrebno je utvrditi da su ovi rezultati dobro dizajnirani za malariju P. vivaxti. velike, prospektivne studije među pacijentima zaraženim P. vivax-om. One bi trebale uključiti pacijente iz različitih zemalja i epidemioloških okruženja sa različitim starosnim i polnim grupama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Severe thrombocytopaenia in patients with vivax malaria compared to falciparum malaria: a systematic review and meta-analysis.
Background Plasmodium vivax is the most geographically widespread species among human malaria parasites. Immunopathological studies have shown that platelets are an important component of the host innate immune response against malaria infections. The objectives of this study were to quantify thrombocytopaenia in P. vivax malaria patients and to determine the associated risks of severe thrombocytopaenia in patients with vivax malaria compared to patients with P. falciparum malaria. Main body A systematic review and meta-analysis of the available literature on thrombocytopaenia in P. vivax malaria patients was undertaken. Relevant studies in health-related electronic databases were identified and reviewed. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were followed. Fifty-eight observational studies (n = 29 664) were included in the current review. Severe thrombocytopaenia ( 3 ) to very severe thrombocytopaenia ( 3 ) was observed in 10.1% of patients with P. vivax infection. A meta-analysis of 11 observational studies showed an equal risk of developing severe/very severe thrombocytopaenia between the patients with P. vivax malaria and those with P. falciparum malaria (OR: 1.98, 95% CI: 0.92-4.25). This indicates that thrombocytopaenia is as equally a common manifestation in P. vivax and P. falciparum malaria patients. One study showed a higher risk of developing very severe thrombocytopaenia in children with severe P. vivax malaria than with severe P. falciparum malaria (OR: 2.80, 95% CI: 1.48-5.29). However, a pooled analysis of two studies showed an equal risk among adult severe cases (OR: 1.19, 95% CI: 0.51-2.77). This indicates that the risk of developing thrombocytopaenia in P. vivax malaria can vary with immune status in both children and adults. One study reported higher levels of urea and serum bilirubin in patients with P. vivax malaria and severe thrombocytopaenia compared with patients mild thrombocytopaenia or no thrombocytopaenia, (P
Conclusion The current review has provided some evidence of the clinical relevance of severe thrombocytopaenia in P. vivax malaria. To substantiate these findings, there is a need for well designed, large-scale, prospective studies among patients infected with P. vivax. These should include patients from different countries and epidemiological settings with various age and gender groups represented.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s40249-018-0392-9
- PMID
- 29427995
- PMCID
- PMC5808388
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom