Efekat prognostičke komunikacije na ishode pacijenata u palijativnoj njezi raka: sistematski pregled.
Current treatment options in oncology
Sažetak istraživanja
Pozadina Dok se prognostičke informacije smatraju važnim za donošenje odluka o liječenju, liječnici se bore da prenesu prognozu pacijentima s uznapredovalim rakom. Ovaj sistematski pregled imao je za cilj da ponudi ažurirane smjernice zasnovane na dokazima o prognostičkoj komunikaciji u palijativnoj onkologiji.
Metode PubMed i PsycInfo pretražene su do septembra 2019. za literaturu o povezanosti između prognostičkog otkrivanja (strategija) i ishoda pacijenata u palijativnoj njezi karcinoma i njegovih moderatora. Prijavljen je metodološki kvalitet.
Rezultati Uključeno je osamnaest studija. Što se tiče prognostičkog otkrivanja, rezultati su otkrili pozitivnu povezanost sa prognostičkom svijesti pacijenata.
Nalazi su pokazali nikakvu ili pozitivnu povezanost između prognostičkog otkrivanja i odnosa između liječnika i pacijenta ili rasprave o preferencijama za njegu. Nedostajali su dokazi za povezanost s dokumentacijom o preferencijama za njegu ili fizičkim ishodima.
Nalazi o emocionalnim posljedicama prognostičkog otkrivanja bili su višestruki. Što se tiče strategija otkrivanja, afektivna komunikacija je naizgled smanjila fiziološko uzbuđenje pacijenata i poboljšala percipiranu podršku ljekara. Afektivna i eksplicitna komunikacija nije pokazala nikakve ili korisne efekte na psihološku dobrobit i zadovoljstvo pacijenata. Saopštavanje višestrukih scenarija preživljavanja poboljšalo je prognostičko razumijevanje. Ljekari koji su pokazali stručnost, pozitivnost i saradnju su gajili nadu. Dokazi o demografskim, kliničkim faktorima i faktorima ličnosti koji moderiraju učinak prognostičke komunikacije bili su slabi.
Zaključak Ako pacijenti preferiraju, liječnici bi mogli otkriti prognozu koristeći razumne strategije. Kombinacija eksplicitne i afektivne komunikacije, višestrukih scenarija preživljavanja i stručnog, pozitivnog, kolaborativnog ponašanja vjerojatno koristi većini pacijenata. Ipak, potrebno je više dokaza, a prilagođavanje komunikacije pojedinačnim pacijentima je opravdano. Implikacije Buduća istraživanja bi trebala ispitati učinak prognostičke komunikacije na psihičko blagostanje tokom vremena i donošenje odluka o liječenju, te se fokusirati na individualizaciju njege.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Effect of Prognostic Communication on Patient Outcomes in Palliative Cancer Care: a Systematic Review.
Background While prognostic information is considered important for treatment decision-making, physicians struggle to communicate prognosis to advanced cancer patients. This systematic review aimed to offer up-to-date, evidence-based guidance on prognostic communication in palliative oncology.
Methods PubMed and PsycInfo were searched until September 2019 for literature on the association between prognostic disclosure (strategies) and patient outcomes in palliative cancer care, and its moderators. Methodological quality was reported.
Results Eighteen studies were included. Concerning prognostic disclosure, results revealed a positive association with patients' prognostic awareness.
Findings showed no or positive associations between prognostic disclosure and the physician-patient relationship or the discussion of care preferences. Evidence for an association with the documentation of care preferences or physical outcomes was lacking.
Findings on the emotional consequences of prognostic disclosure were multifaceted. Concerning disclosure strategies, affective communication seemingly reduced patients' physiological arousal and improved perceived physician's support. Affective and explicit communication showed no or beneficial effects on patients' psychological well-being and satisfaction. Communicating multiple survival scenarios improved prognostic understanding. Physicians displaying expertise, positivity and collaboration fostered hope. Evidence on demographic, clinical and personality factors moderating the effect of prognostic communication was weak.
Conclusion If preferred by patients, physicians could disclose prognosis using sensible strategies. The combination of explicit and affective communication, multiple survival scenarios and expert, positive, collaborative behaviour likely benefits most patients. Still, more evidence is needed, and tailoring communication to individual patients is warranted. Implications Future research should examine the effect of prognostic communication on psychological well-being over time and treatment decision-making, and focus on individualising care.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s11864-020-00742-y
- PMID
- 32328821
- PMCID
- PMC7181418
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom