Dugoročni rizik od kardiometaboličke bolesti kod žena sa PCOS: sistematski pregled i meta-analiza.
Human reproduction update
Sažetak istraživanja
Pozadina Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je povezan sa kardiometaboličkom bolešću, ali nedostaju nedavni sistematski pregledi i meta-analize longitudinalnih studija koje kvantificiraju ove povezanosti.
Cilj i obrazloženje Da li je PCOS faktor rizika za kardiometaboličku bolest?
Metode pretraživanja Pretraživali smo od početka do septembra 2019. u MEDLINE-u i EMBASE-u koristeći kontrolirane termine (npr. MESH) i tekstualne riječi za PCOS i kardiometaboličke ishode, uključujući kardiovaskularne bolesti (KVB), moždani udar, infarkt miokarda, hipertenziju (HT), dijabetes tipa 2 (T2D), metabolički sindrom i lipida. Kohortne studije i studije slučaja-kontrole koje uspoređuju prevalenciju T2D, HT, smrtonosne ili nefatalne KVB i/ili koncentracije lipida ukupnog holesterola (TC), holesterola lipoproteina niske gustine (LDL-C), holesterola lipoproteina visoke gustine (HDL-C) (sa godinama bez TGOS)18 žena između godina bez TGOS18. godine bili su podobni za ovaj sistematski pregled i meta-analizu. Studije su bile prihvatljive bez obzira na stepen do kojeg su se prilagođavale zbunjujućim faktorima uključujući gojaznost. Članci su morali biti napisani na engleskom, njemačkom ili holandskom jeziku. Interventne studije, studije na životinjama, sažeci konferencija, studije s trajanjem praćenja kraćim od 3 godine i studije s manje od 10 slučajeva PCOS-a su isključene. Odabir studije, procjenu kvaliteta (Newcastle-Ottawa skala) i ekstrakciju podataka izvršila su dva nezavisna istraživača. Ishodi Od 5971 identifikovanih zapisa, 23 kohortne studije su uključene u trenutni sistematski pregled. Žene sa PCOS-om imale su povećan rizik od HT (omjer rizika (RR): 1,75, 95% CI 1,42 do 2,15), T2D (RR: 3,00, 95% CI 2,56 do 3,51), višu koncentraciju TC u serumu (srednja razlika (MD): 7,14 CI 12,7% 12,7% mg/dl niža koncentracija HDL-C u serumu (MD: -2,45 95% CI -4,51 do -0,38 mg/dl) i povećani rizici od nefatalnih događaja cerebrovaskularne bolesti (RR: 1,41, 95% CI 1,02 do 1,94) u poređenju sa ženama bez PCOS. Nisu nađene razlike za LDL-C (MD: 3,32 95% CI -4,11 do 10,75 mg/dl), TG (MD 18,53 95% CI -0,58 do 37,64 mg/dl) ili događaje koronarne bolesti (RR: 1,78, 9,39% CI). Nije bilo moguće izvršiti meta-analize za fatalne KVB događaje zbog malog broja podataka o mortalitetu. Šire implikacije Žene sa PCOS-om su pod povećanim rizikom od kardiometaboličke bolesti. Ovaj pregled kvantifikuje ovaj rizik, što je važno za kliničare da informišu pacijente i da ga uzmu u obzir u proceni kardiovaskularnog rizika kod žena sa PCOS. Potrebna su buduća klinička ispitivanja kako bi se procijenila sposobnost kardiometaboličkog skrininga i upravljanja kod žena sa PCOS-om da se smanji budući morbiditet KVB.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Long-term cardiometabolic disease risk in women with PCOS: a systematic review and meta-analysis.
Background Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with cardiometabolic disease, but recent systematic reviews and meta-analyses of longitudinal studies that quantify these associations are lacking.
Objective and rationale Is PCOS a risk factor for cardiometabolic disease? Search methods We searched from inception to September 2019 in MEDLINE and EMBASE using controlled terms (e.g. MESH) and text words for PCOS and cardiometabolic outcomes, including cardiovascular disease (CVD), stroke, myocardial infarction, hypertension (HT), type 2 diabetes (T2D), metabolic syndrome and dyslipidaemia. Cohort studies and case-control studies comparing the prevalence of T2D, HT, fatal or non-fatal CVD and/or lipid concentrations of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglycerides (TGs) between women with and without PCOS of ≥18 years of age were eligible for this systematic review and meta-analysis. Studies were eligible regardless of the degree to which they adjusted for confounders including obesity. Articles had to be written in English, German or Dutch. Intervention studies, animal studies, conference abstracts, studies with a follow-up duration less than 3 years and studies with less than 10 PCOS cases were excluded. Study selection, quality assessment (Newcastle-Ottawa Scale) and data extraction were performed by two independent researchers. Outcomes Of the 5971 identified records, 23 cohort studies were included in the current systematic review. Women with PCOS had increased risks of HT (risk ratio (RR): 1.75, 95% CI 1.42 to 2.15), T2D (RR: 3.00, 95% CI 2.56 to 3.51), a higher serum concentration of TC (mean difference (MD): 7.14 95% CI 1.58 to 12.70 mg/dl), a lower serum concentration of HDL-C (MD: -2.45 95% CI -4.51 to -0.38 mg/dl) and increased risks of non-fatal cerebrovascular disease events (RR: 1.41, 95% CI 1.02 to 1.94) compared to women without PCOS. No differences were found for LDL-C (MD: 3.32 95% CI -4.11 to 10.75 mg/dl), TG (MD 18.53 95% CI -0.58 to 37.64 mg/dl) or coronary disease events (RR: 1.78, 95% CI 0.99 to 3.23). No meta-analyses could be performed for fatal CVD events due to the paucity of mortality data. Wider implications Women with PCOS are at increased risk of cardiometabolic disease. This review quantifies this risk, which is important for clinicians to inform patients and to take into account in the cardiovascular risk assessment of women with PCOS. Future clinical trials are needed to assess the ability of cardiometabolic screening and management in women with PCOS to reduce future CVD morbidity.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/humupd/dmaa029
- PMID
- 32995872
- PMCID
- PMC7600286
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom