Imunološka i klinička efikasnost vakcina protiv COVID-19 u imunokompromitovanim populacijama: sistematski pregled.
Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Dostupni podaci pokazuju da vakcine protiv COVID-19 mogu biti manje efikasne u imunokompromitovanim populacijama, koje su pod povećanim rizikom od teškog COVID-19.
Ciljevi Proveli smo sistematski pregled literature kako bismo procijenili imunogenost, efikasnost i efektivnost vakcina protiv COVID-19 u imunokompromitovanim populacijama. Izvori podataka Pretražili smo Medline i Embase baze podataka. Kriterijumi prihvatljivosti za studije, pacijenti, intervencije Uključili smo studije vakcina protiv COVID-19 nakon potpune vakcinacije kod imunokompromitovanih pacijenata do 31. avgusta 2021. Studije s metodama Rizik od pristrasnosti je procijenjen pomoću alata koji su razvili Nacionalni instituti za zdravlje na interventnim i opservacijskim studijama. Imunogenost je procijenjena kroz stopu neodgovora definiranu kao bez anti-SARS-CoV-2 šik proteinskih antitijela, efikasnost i djelotvornost relativnim smanjenjem rizika od infekcije SARS-CoV-2 ili COVID-19. Prikupili smo faktore povezane s rizikom neodaziva. Prikazali smo prikupljene podatke po tipu imunosupresije.
Rezultati Pregledali smo 5917 rezultata, uključujući 162 studije. Bilo je 157 o imunogenosti kod 25 209 učesnika, uključujući 7835 pacijenata sa karcinomom ili hematološkim malignitetom (31,1%), 6302 pacijenata na dijalizi (25,0%), 5974 primaoca transplantacije solidnih organa (23,7%) i 4680 pacijenata sa imunološki posredovanim 6%) (1). Činilo se da je udio onih koji nisu odgovorili veći među primaocima transplantiranih solidnih organa (raspon 18-100%) i pacijentima s hematološkim malignitetom (raspon 14-61%), a manji kod pacijenata s karcinomom (raspon 2-36%) i pacijenata na dijalizi (raspon 2-30%). Faktori rizika za nereagiranje uključivali su stariju životnu dob, korištenje kortikosteroida, imunosupresiva ili anti-CD20 agenasa. Deset studija je procijenilo imunogenost dodatne doze. Pet studija je procijenilo efikasnost ili djelotvornost vakcine: tri o infekciji SARS-CoV-2 (raspon 71-81%), jedna o hospitalizaciji uzrokovanoj COVID-19 (62,9%), jedna je imala premali uzorak.
Zaključci Ovaj sistematski pregled naglašava rizik niske imunogenosti vakcina protiv COVID-19 kod imunokompromitovanih populacija, posebno kod pacijenata sa transplantiranim čvrstim organima i pacijenata sa hematološkim malignitetom. Uprkos nedostatku podataka o efikasnosti vakcine, možda će biti potrebni poboljšani režimi vakcinacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Immunological and clinical efficacy of COVID-19 vaccines in immunocompromised populations: a systematic review.
Background Available data show that COVID-19 vaccines may be less effective in immunocompromised populations, who are at increased risk of severe COVID-19.
Objectives We conducted a systematic review of literature to assess immunogenicity, efficacy and effectiveness of COVID-19 vaccines in immunocompromised populations. Data sources We searched Medline and Embase databases. Study eligibility criteria, patients, interventions We included studies of COVID-19 vaccines after complete vaccination in immunocompromised patients until 31 August 2021. Studies with
Methods Risk of bias was assessed via the tool developed by the National Institutes of Health on interventional and observational studies. Immunogenicity was assessed through non-response rate defined as no anti-SARS-CoV-2 spike protein antibodies, efficacy and effectiveness by the relative reduction in risk of SARS-CoV-2 infection or COVID-19. We collected factors associated with the risk of non-response. We presented collected data by immunosuppression type.
Results We screened 5917 results, included 162 studies. There were 157 on immunogenicity in 25 209 participants, including 7835 cancer or haematological malignancy patients (31.1%), 6302 patients on dialysis (25.0%), 5974 solid organ transplant recipients (23.7%) and 4680 immune-mediated disease patients (18.6%). Proportion of non-responders seemed higher among solid organ transplant recipients (range 18-100%) and patients with haematological malignancy (range 14-61%), and lower in patients with cancer (range 2-36%) and patients on dialysis (range 2-30%). Risk factors for non-response included older age, use of corticosteroids, immunosuppressive or anti-CD20 agent. Ten studies evaluated immunogenicity of an additional dose. Five studies evaluated vaccine efficacy or effectiveness: three on SARS-CoV-2 infection (range 71-81%), one on COVID-19-related hospitalization (62.9%), one had a too small sample size.
Conclusions This systematic review highlights the risk of low immunogenicity of COVID-19 vaccines in immunocompromised populations, especially solid organ transplant recipients and patients with haematological malignancy. Despite lack of vaccine effectiveness data, enhanced vaccine regimens may be necessary.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.cmi.2021.09.036
- PMID
- 35020589
- PMCID
- PMC8595936
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom