Onkološki i dugoročni rezultati poboljšanog oporavka nakon operacije u operacijama raka - sistematski pregled.
World journal of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Pozadina Klinički dokazi su dokazali da poboljšani oporavak nakon operacije (ERAS) može poboljšati kratkoročne kliničke ishode nakon različitih vrsta operacija, ali dugoročne koristi još nisu ispitane, posebno u odnosu na operacije raka. Stoga je sproveden sistematski pregled postojećih dokaza.
Metode Baze podataka Pubmed, Cochrane Library, Embase i Web of Science pretražene su korištenjem sljedećih ključnih riječi kao pojmova za pretraživanje: "ERAS" ili "poboljšani oporavak" ili "brza staza", "onkološki ishod", "ponavljanje", "metastaze", "dugoročni ishodi", "preživljavanje" i "operacija raka". Članci su pregledani korištenjem kriterija uključivanja i isključenja, a podaci iz uključenih studija su izdvojeni i analizirani.
Rezultati U ovaj pregled uključeno je ukupno dvadeset i šest članaka. Osamnaest članaka upoređivalo je ERAS i konvencionalnu njegu, od kojih je 12 studija prijavilo dugotrajno ukupno preživljavanje (OS), a samo 4 su pronašla poboljšanje ERAS-a. Četiri studije su izvijestile o preživljavanju bez bolesti (DFS), a samo jedna je pronašla poboljšanje pomoću ERAS-a. Pet studija je izvijestilo o ishodima povratka na planirani onkološki tretman nakon operacije (RIOT), a 4 su pronašla poboljšanja u ERAS grupi. Sedam studija je upoređivalo visoku adherenciju na ERAS sa niskom adherencijom, od kojih je 6 prijavilo dugotrajni OS, a 3 su pokazala poboljšanja visokom adherencijom. Jedna studija je objavila da bi visoka adherencija mogla smanjiti interval od operacije do RIOT-a. Četiri studije su izvijestile o efektu promjene jedne stavke unutar ERAS protokola, ali rezultati 2 studije su bili kontroverzni u pogledu dugotrajnog OS između laparoskopske i otvorene operacije, a 1 studija je pokazala poboljšanja OS uz restriktivnu terapiju tekućinom.
Zaključci Upotreba ERAS-a u operacijama raka može poboljšati pravovremeno započinjanje i završetak adjuvantne kemoterapije nakon operacije, a visoko pridržavanje ERAS-a može dovesti do boljih ishoda od niske adherencije. Na osnovu trenutnih dokaza, teško je utvrditi da li je ERAS protokol povezan s dugoročnim ukupnim preživljavanjem ili preživljavanjem specifičnim za rak.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Oncologic and long-term outcomes of enhanced recovery after surgery in cancer surgeries - a systematic review.
Background Clinical evidence has proved that enhanced recovery after surgery (ERAS) can improve short-term clinical outcomes after various types of surgeries, but the long-term benefits have not yet been examined, especially with respect to cancer surgeries. Therefore, a systematic review of the current evidence was conducted.
Methods The Pubmed, Cochrane Library, Embase, and Web of Science databases were searched using the following key words as search terms: "ERAS" or "enhanced recovery" or "fast track", "oncologic outcome", "recurrence", "metastasis", "long-term outcomes", "survival", and "cancer surgery". The articles were screened using the inclusion and exclusion criteria, and the data from the included studies were extracted and analyzed.
Results A total of twenty-six articles were included in this review. Eighteen articles compared ERAS and conventional care, of which, 12 studies reported long-term overall survival (OS), and only 4 found the improvement by ERAS. Four studies reported disease-free survival (DFS), and only 1 found the improvement by ERAS. Five studies reported the outcomes of return to intended oncologic treatment after surgery (RIOT), and 4 found improvements in the ERAS group. Seven studies compared high adherence to ERAS with low adherence, of which, 6 reported the long-term OS, and 3 showed improvements by high adherence. One study reported high adherence could reduce the interval from surgery to RIOT. Four studies reported the effect of altering one single item within the ERAS protocol, but the results of 2 studies were controversial regarding the long-term OS between laparoscopic and open surgery, and 1 study showed improvements in OS with restrictive fluid therapy.
Conclusions The use of ERAS in cancer surgeries can improve the on-time initiation and completion of adjuvant chemotherapy after surgery, and the high adherence to ERAS can lead to better outcomes than low adherence. Based on the current evidence, it is difficult to determine whether the ERAS protocol is associated with long-term overall survival or cancer-specific survival.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12957-021-02306-2
- PMID
- 34187485
- PMCID
- PMC8243430
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom