Hiperglikemija u bolnici, ali ne samo dijabetes melitus, povezana je s povećanom bolničkom smrtnošću kod pneumonije stečene u zajednici (CAP): sistematski pregled i meta-analiza opservacijskih studija prije COVID-19.
BMJ open diabetes research & care
Sažetak istraživanja
Cilj ovog pregleda bio je kvantifikovati povezanost između dijabetesa, hiperglikemije i ishoda kod pacijenata hospitaliziranih zbog pneumonije stečene u zajednici (CAP) prije pandemije COVID-19 provođenjem sistematskog pregleda i meta-analize. Dva istraživača su nezavisno pregledala zapise identifikovane u bazama podataka PubMed (MEDLINE), EMBASE, CINAHL i Web of Science. Uključene su kohortne i studije slučaj-kontrola koje su kvantitativno procjenjivale povezanost dijabetesa i bolničke hiperglikemije s ishodima kod odraslih primljenih u bolnicu s CAP-om. Kvalitet je procijenjen korištenjem skale za procjenu kvaliteta Newcastle-Ottawa, veličina efekta korištenjem modela slučajnih efekata, a heterogenost korištenjem I 2 statistike. Trideset osam studija je ispunilo kriterijume za uključivanje. Hiperglikemija je bila povezana sa bolničkim mortalitetom (prilagođeni OR 1,28, 95% CI 1,09 do 1,50) i prijemom u jedinicu intenzivne njege (grubo OR 1,82, 95% CI 1,17 do 2,84). Nije bilo povezanosti između statusa dijabetesa i bolničkog mortaliteta (prilagođeno OR 1,04, 95% CI 0,72 do 1,51), 30-dnevnog mortaliteta (prilagođeno OR 1,13, 95% CI 0,77 do 1,67) ili prijema u intenzivnu intenzivnu negu (grubo OR 1,91 OR do 5,91 OR 4.95). Dijabetes je bio povezan sa povećanim mortalitetom u svim studijama koje su izveštavale o mortalitetu >90 dana nakon otpusta i sa dužim boravkom samo za studije koje su izveštavale o grubim (OR 1,50, 95% CI 1,11 do 2,01) rezultatima. Kod odraslih hospitaliziranih s CAP-om, bolnička hiperglikemija, ali ne samo dijabetes, povezana je s povećanim bolničkim mortalitetom i prijemom na intenzivnu terapiju. Status dijabetesa je povezan sa povećanom smrtnošću od >90 dana nakon otpusta. Implikacije za liječenje su da hiperglikemija u bolnici nosi veći rizik za bolnički morbiditet i mortalitet nego sam dijabetes kod pacijenata koji su primljeni s CAP-om koji nije oboljeli od COVID-19. Procjena strategija koje omogućavaju pravovremeno i efikasno upravljanje bolničkom hiperglikemijom u CAP-u je opravdana.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
In-hospital hyperglycemia but not diabetes mellitus alone is associated with increased in-hospital mortality in community-acquired pneumonia (CAP): a systematic review and meta-analysis of observational studies prior to COVID-19.
The objective of this review was to quantify the association between diabetes, hyperglycemia, and outcomes in patients hospitalized for community-acquired pneumonia (CAP) prior to the COVID-19 pandemic by conducting a systematic review and meta-analysis. Two investigators independently screened records identified in the PubMed (MEDLINE), EMBASE, CINAHL, and Web of Science databases. Cohort and case-control studies quantitatively evaluating associations between diabetes and in-hospital hyperglycemia with outcomes in adults admitted to hospital with CAP were included. Quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale, effect size using random-effects models, and heterogeneity using I 2 statistics. Thirty-eight studies met the inclusion criteria. Hyperglycemia was associated with in-hospital mortality (adjusted OR 1.28, 95% CI 1.09 to 1.50) and intensive care unit (ICU) admission (crude OR 1.82, 95% CI 1.17 to 2.84). There was no association between diabetes status and in-hospital mortality (adjusted OR 1.04, 95% CI 0.72 to 1.51), 30-day mortality (adjusted OR 1.13, 95% CI 0.77 to 1.67), or ICU admission (crude OR 1.91, 95% CI 0.74 to 4.95). Diabetes was associated with increased mortality in all studies reporting >90-day postdischarge mortality and with longer length of stay only for studies reporting crude (OR 1.50, 95% CI 1.11 to 2.01) results. In adults hospitalized with CAP, in-hospital hyperglycemia but not diabetes alone is associated with increased in-hospital mortality and ICU admission. Diabetes status is associated with increased >90-day postdischarge mortality. Implications for management are that in-hospital hyperglycemia carries a greater risk for in-hospital morbidity and mortality than diabetes alone in patients admitted with non-COVID-19 CAP. Evaluation of strategies enabling timely and effective management of in-hospital hyperglycemia in CAP is warranted.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjdrc-2022-002880
- PMID
- 35790320
- PMCID
- PMC9257863
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom