Povezanost između smještaja u odjelu hitne pomoći i bolničke smrtnosti: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Važnost Ukrcaj u hitnu pomoć (ED) je kritičan pokazatelj kvaliteta njege za bolnice. Definiše se kao vrijeme između odluke o prijemu i odlaska iz ED. Kao rezultat smještaja, pacijenti ostaju u ED dok ne budu dostupni bolnički kreveti; štaviše, ukrcavanje je povezano s raznim neželjenim događajima.
Cilj studije
Cilj našeg sistematskog pregleda bio je da se utvrdi da li je vrijeme ulaska u bolnicu (EDB) povezano sa bolničkim mortalitetom (IHM).
Metode Sprovedena je sistematska pretraga u akademskim bazama podataka kako bi se identifikovale relevantne studije. Pretraženi su Medline, PubMed, Scopus, Embase, Cochrane, Web of Science, Cochrane, CINAHL i PsychInfo. Uključili smo sve recenzirane objavljene studije iz svih prethodnih godina do novembra 2018. Uključene su studije sprovedene u ED i fokusirane na povezanost između EDB-a i IHM-a kao primarnog cilja. Izvučeni podaci uključivali su karakteristike studije, prognostičke faktore, ishode i IHM. Ažuriranje pretrage u PubMed-u obavljeno je u maju 2019. kako bi se osiguralo uključivanje nedavnih studija prije objavljivanja.
Rezultati Od početne 4.321 reference pronađene kroz sistematsku pretragu, ručni skrining lista referenci i ažuriranu pretragu u PubMed-u, ukupno 12 studija je identifikovano kao kvalifikovano za deskriptivnu analizu. Sveukupno, šest studija je otkrilo povezanost između EDB-a i IHM-a, dok pet studija nije pokazalo nikakvu povezanost. Posljednja preostala studija uključivala je i podgrupe intenzivne i neintenzivne intenzivne nege i pokazala je suprotstavljene rezultate, uz pozitivnu povezanost za pacijente koji nisu u intenzivnoj njezi, ali ne i za pacijente intenzivne nege. Sve u svemu, uočena je tendencija ka povezivanju između EDB-a i IHM-a korištenjem pula slučajnog efekta.
Zaključak Naš sistematski pregled nije pronašao jake dokaze za povezanost ED internata i IHM-a, ali postoji tendencija ka ovoj povezanosti. Potrebne su dalje dobro kontrolisane, međunarodne multicentrične studije kako bi se pokazalo da li ova povezanost postoji i da li postoji specifična EDB vremenska granica koja rezultira povećanom IHM.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association between boarding in the emergency department and in-hospital mortality: A systematic review.
Importance Boarding in the emergency department (ED) is a critical indicator of quality of care for hospitals. It is defined as the time between the admission decision and departure from the ED. As a result of boarding, patients stay in the ED until inpatient beds are available; moreover, boarding is associated with various adverse events. Study objective The objective of our systematic review was to determine whether ED boarding (EDB) time is associated with in-hospital mortality (IHM).
Methods A systematic search was conducted in academic databases to identify relevant studies. Medline, PubMed, Scopus, Embase, Cochrane, Web of Science, Cochrane, CINAHL and PsychInfo were searched. We included all peer-reviewed published studies from all previous years until November 2018. Studies performed in the ED and focused on the association between EDB and IHM as the primary objective were included. Extracted data included study characteristics, prognostic factors, outcomes, and IHM. A search update in PubMed was performed in May 2019 to ensure the inclusion of recent studies before publishing.
Results From the initial 4,321 references found through the systematic search, the manual screening of reference lists and the updated search in PubMed, a total of 12 studies were identified as eligible for a descriptive analysis. Overall, six studies found an association between EDB and IHM, while five studies showed no association. The last remaining study included both ICU and non-ICU subgroups and showed conflicting results, with a positive association for non-ICU patients but no association for ICU patients. Overall, a tendency toward an association between EDB and IHM using the pool random effect was observed.
Conclusion Our systematic review did not find a strong evidence for the association between ED boarding and IHM but there is a tendency toward this association. Further well-controlled, international multicenter studies are needed to demonstrate whether this association exists and whether there is a specific EDB time cut-off that results in increased IHM.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0231253
- PMID
- 32294111
- PMCID
- PMC7159217
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom