Intervencija virtuelne stvarnosti za pacijente sa bolom u vratu: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih kontrolisanih ispitivanja.
Journal of medical Internet research
Sažetak istraživanja
Pozadina Bol u vratu je preovlađujuće stanje koje uzrokuje ogroman teret zdravstvene zaštite zbog nedostatka efikasnih terapija. Kao tehnologija koja obećava, virtuelna stvarnost (VR) pokazala je prednosti u ortopedskoj rehabilitaciji. Međutim, ne postoji meta-analiza koja procjenjuje efikasnost VR u liječenju bolova u vratu.
Cilj Ova studija ima za cilj da pregleda originalne randomizirane kontrolirane studije (RCT) koje procjenjuju efikasnost VR za bol u vratu i da pruži dokaze za kliničku primjenu novog alternativnog pristupa za upravljanje bolom.
Metode Ukupno 9 elektronskih baza podataka je sistematski traženo za relevantne članke objavljene od početka do oktobra 2022. Uključeni su RCT na engleskom ili kineskom jeziku koji su istraživali VR terapiju za učesnike sa bolom u vratu. Metodološki kvalitet i nivo dokaza procijenjeni su korištenjem Cochrane alata za rizik od pristrasnosti za leđa i vrat i smjernice za ocjenjivanje, razvoj i evaluaciju preporuka (GRADE).
Rezultati Ukupno 8 studija sa 382 učesnika uključeno je u finalnu analizu. Za intenzitet bola, ukupna veličina ukupnog efekta bila je 0,51, sa standardizovanom srednjom razlikom (SMD) od -0,51 (95% CI -0,91 do -0,11; GRADE: umjeren), što je favoriziralo VR terapiju u poređenju sa kontrolama. Analize podgrupa su otkrile da su značajne razlike u intenzitetu bola pronađene u multimodalnoj intervenciji (VR u kombinaciji sa drugim terapijama) u odnosu na druge intervencije (SMD -0,45, 95% CI -0,78 do -0,13; GRADJEV: umjeren), a bolji analgetski efekti su također uočeni kod pacijenata sa kroničnim bolom u vratu SMD, intervencija u vratu,50%70. CI -1,08 do -0,32 GRADE: umjereni) i pacijenti liječeni u klinici ili istraživačkoj jedinici (SMD -0,52, 95% CI -0,99 do -0,05; GRADE: umjereni) od kontrolne skupine. Što se tiče drugih zdravstvenih ishoda, VR je imao manji invaliditet, nižu kineziofobiju i veću kinematičku funkciju (cervikalni opseg pokreta, srednja i vršna brzina). Ipak, naknadni efekti VR terapije na intenzitet bola i invaliditet nisu pronađeni.
Zaključci Postojeći umjereni dokazi podržavaju VR kao koristan nefarmakološki pristup za poboljšanje intenziteta boli kod pacijenata s bolom u vratu, s prednostima multimodalne intervencije, osoba s kroničnim bolom u vratu i terapije VR zasnovane na klinici ili istraživačkoj jedinici. Međutim, ograničena količina i visoka heterogenost članaka ograničavaju naše nalaze. Probna registracija PROSPERO CRD42020188635; https://tinyurl.com/2839jh8w.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Virtual Reality Intervention for Patients With Neck Pain: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Background Neck pain is a prevalent condition that causes an enormous health care burden due to the lack of efficient therapies. As a promising technology, virtual reality (VR) has shown advantages in orthopedic rehabilitation. However, there is no meta-analysis evaluating the effectiveness of VR in neck pain management.
Objective This study aims to review original randomized controlled trials (RCTs) evaluating the effectiveness of VR for neck pain and to provide evidence for the clinical application of a new alternative approach for pain management.
Methods A total of 9 electronic databases were systematically searched for relevant articles published from inception to October 2022. RCTs in English or Chinese that investigated VR therapy for participants with neck pain were included. The methodological quality and the evidence level were assessed using the Cochrane Back and Neck Risk of Bias tool and the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) guideline, respectively.
Results A total of 8 studies with 382 participants were included for the final analysis. For the pain intensity, the overall pooled effect size was 0.51, with a standardized mean difference (SMD) of -0.51 (95% CI -0.91 to -0.11; GRADE: moderate), favoring VR therapy compared with controls. Subgroups analyses revealed that significant differences in pain intensity were found in the multimodal intervention (VR in combination with other therapies) than in other interventions (SMD -0.45, 95% CI -0.78 to -0.13; GRADE: moderate), and better analgesic effects were also observed in patients with chronic neck pain receiving VR intervention (SMD -0.70, 95% CI -1.08 to -0.32; GRADE: moderate) and patients treated in the clinic or research unit (SMD -0.52, 95% CI -0.99 to -0.05; GRADE: moderate) than controls. Regarding other health outcomes, the VR experienced less disability, lower kinesiophobia, and greater kinematic function (cervical range of motion, mean and peak velocity). Nevertheless, the follow-up effects of VR therapy on pain intensity and disability were not found.
Conclusions Existing moderate evidence support VR as a beneficial nonpharmacological approach to improve pain intensity in patients with neck pain, with advantages to multimodal intervention, people with chronic neck pain, and clinic or research unit-based VR therapy. However, the limited quantity and high heterogeneity of the articles limit our findings. Trial registration PROSPERO CRD42020188635; https://tinyurl.com/2839jh8w.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2196/38256
- PMID
- 37010891
- PMCID
- PMC10131665
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom