Procjene omjera slučajeva morbila i smrtnosti od morbila u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom: sistematski pregled i analiza modeliranja.
The Lancet. Global health
Sažetak istraživanja
Pozadina U 21. vijeku, povećanje pokrivenosti imunizacijom i smanjenje smrtnosti ispod 5 godina značajno su smanjili globalni teret mortaliteta od morbila. Međutim, procjena tereta mortaliteta od morbila u velikoj mjeri ovisi o procjenama omjera oboljelih od morbila, koji mogu varirati u zavisnosti od geografskog područja, infrastrukture zdravstvenog sistema, prevalencije osnovnih faktora rizika i endemizma morbila. Uz neprecizne omjere slučajeva i smrtnosti, stalna je neizvjesnost u vezi sa opterećenjem mortaliteta od morbila i efektom vakcinacije protiv morbila. U ovoj studiji, imali smo za cilj da ažuriramo procjene omjera oboljelih od malih boginja, da razvijemo model predviđanja za procjenu omjera slučajeva smrtnosti u heterogenim grupama i da projektujemo buduće omjere smrtnosti slučajeva ospica do 2030.
Metode Napravili smo pregled literature kako bismo identificirali sve studije slučajeva u zemljama sa niskim brojem slučajeva i srednje commanderima u zemljama sa niskim brojem smrtnih slučajeva. starosne grupe od 1980. do 2016. Izvukli smo podatke o omjerima oboljelih od morbila u cjelini i po godinama, gdje je to moguće. Razvili smo i ispitali nekoliko tipova generaliziranih linearnih modela i odredili model koji najbolje odgovara prema Akaike informacijskom kriteriju. Zatim smo odabrali model koji najbolje odgovara za procjenu omjera oboljelih od ospica i smrtnosti od 1990. do 2015. i projekcije budućih omjera oboljelih od malih boginja do 2030.
Nalazi Odabrali smo 124 recenzirana članka iz časopisa objavljena između 1. januara 1980. i 31. decembra 2015. godine, za konačne studije uključene u zajednicu 2015. 39 bolničkih studija. Odabrali smo log-linearni model predviđanja, što je rezultiralo srednjim omjerom slučaja i smrtnosti od 2,2% (95% CI 0,7-4,5) u periodu 1990-2015. U okruženjima u zajednici, srednji omjer slučaja i smrtnosti bio je 1,5% (0,5-3,1) u poređenju sa 2,9% (0,9-6,0) u bolničkim ustanovama. Prosječni projektovani omjer slučajeva i smrtnosti u 2016-2030. bio je 1,3% (0,4-3,7).
Tumačenje Od 1990-ih omjer oboljelih od morbila značajno je opao. Naša studija pruža ažuriranu procjenu omjera slučajeva i smrtnosti koja bi mogla pomoći da se precizira procjena uticaja programa kontrole i eliminacije morbila na mortalitet. Finansiranje Bill & Melinda Gates Foundation.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Estimates of case-fatality ratios of measles in low-income and middle-income countries: a systematic review and modelling analysis.
Background In the 21st century, increases in immunisation coverage and decreases in under-5 mortality have substantially reduced the global burden of measles mortality. However, the assessment of measles mortality burden is highly dependent on estimates of case-fatality ratios for measles, which can vary according to geography, health systems infrastructure, prevalence of underlying risk factors, and measles endemicity. With imprecise case-fatality ratios, there is continued uncertainty about the burden of measles mortality and the effect of measles vaccination. In this study, we aimed to update the estimations of case-fatality ratios for measles, to develop a prediction model to estimate case-fatality ratios across heterogeneous groupings, and to project future case-fatality ratios for measles up to 2030.
Methods We did a review of the literature to identify studies examining measles cases and deaths in low-income and middle-income countries in all age groups from 1980 to 2016. We extracted data on case-fatality ratios for measles overall and by age, where possible. We developed and examined several types of generalised linear models and determined the best-fit model according to the Akaike information criterion. We then selected a best-fit model to estimate measles case-fatality ratios from 1990 to 2015 and projected future case-fatality ratios for measles up to 2030.
Findings We selected 124 peer-reviewed journal articles published between Jan 1, 1980, and Dec 31, 2016, for inclusion in the final review-85 community-based studies and 39 hospital-based studies. We selected a log-linear prediction model, resulting in a mean case-fatality ratio of 2·2% (95% CI 0·7-4·5) in 1990-2015. In community-based settings, the mean case-fatality ratio was 1·5% (0·5-3·1) compared with 2·9% (0·9-6·0) in hospital-based settings. The mean projected case-fatality ratio in 2016-2030 was 1·3% (0·4-3·7).
Interpretation Case-fatality ratios for measles have seen substantial declines since the 1990s. Our study provides an updated estimation of case-fatality ratios that could help to refine assessment of the effect on mortality of measles control and elimination programmes. Funding Bill & Melinda Gates Foundation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/s2214-109x(18)30537-0
- PMID
- 30797735
- PMCID
- PMC6418190
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom