Efikasnost registrovanih medicinskih sestara na sistemske rezultate u primarnoj zaštiti: sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Na međunarodnom planu, kreatori politike i zdravstveni administratori traže dokaze za dalju integraciju i optimalno korištenje registrovanih medicinskih sestara (RN) u timovima primarne zdravstvene zaštite. Iako postojeća literatura pruža neke informacije u vezi sa doprinosima RN, neophodni su dodatni dokazi o uticaju RN na kvalitet i cenu nege da bi se pokazao doprinos ove uloge ishodima zdravstvenog sistema. U ovoj studiji sintetiziramo međunarodne dokaze o djelotvornosti RN-a na pružanje njege i ishode na nivou sistema u primarnoj zaštiti.
Metode Sistematski pregled je sproveden u skladu sa metodologijom Instituta Joanna Briggs. Provedene su pretrage u CINAHL-u, MEDLINE Complete, PsycINFO i Embaseu za objavljenu literaturu i ProQuest disertacije i teze i MedNar za neobjavljenu literaturu između 2019. i 2022. koristeći relevantne naslove predmeta i ključne riječi. Dodatna literatura je identificirana putem Google Scholar-a, web stranica i referentnih lista uključenih članaka. Studije su uključene ako su mjerile djelotvornost intervencije vođene RN (tj. bilo koje njege/aktivnosti koje obavlja RN primarne zdravstvene zaštite u kontekstu nezavisne ili međuzavisne uloge) i izvještavali o ishodima ovih intervencija. Uključene studije su objavljene na engleskom jeziku; nisu primijenjena ograničenja datuma ili lokacije. Rizik od pristrasnosti procijenjen je korištenjem alata Integrirani kriteriji kvaliteta za pregled višestrukih dizajna studija. Zbog heterogenosti uključenih studija, poduzeta je narativna sinteza.
Rezultati Sedamnaest članaka je bilo prihvatljivo za uključivanje, sa 11 ispitivanjem ishoda sistema (npr. troškovi, opterećenje) i 15 izvještaja o ishodima vezanim za pružanje njege (npr. upravljanje bolestima, kvalitet podrške za odvikavanje od pušenja). Studije sugeriraju da nega vođena RN može imati utjecaj na ishode, posebno u vezi s pružanjem liječenja lijekovima, trijažom pacijenata, upravljanjem kroničnim bolestima, seksualnom zdravlju, rutinskom preventivnom njegom, promocijom zdravlja/edukacijom i intervencijama za samokontrolu (npr. podrška pri prestanku pušenja).
Zaključci Nalazi ukazuju na to da RN primarne zdravstvene zaštite utiču na pružanje kvalitetne primarne zaštite i da nega vođena RN može nadopuniti i potencijalno poboljšati primarnu zaštitu koju pružaju drugi pružaoci primarne zdravstvene zaštite. Tekuća evaluacija u ovoj oblasti je važna za dalje usavršavanje politike obima sestrinske prakse, utvrđivanje uticaja njege vođene RN na ishode i informisanje o poboljšanjima infrastrukture primarne zdravstvene zaštite i upravljanja sistemima kako bi se zadovoljile potrebe zaštite. Id registracije protokola PROSPERO: Međunarodni prospektivni registar sistematskih pregleda. 2018. ID= CRD42018090767 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effectiveness of registered nurses on system outcomes in primary care: a systematic review.
Background Internationally, policy-makers and health administrators are seeking evidence to inform further integration and optimal utilization of registered nurses (RNs) within primary care teams. Although existing literature provides some information regarding RN contributions, further evidence on the impact of RNs towards quality and cost of care is necessary to demonstrate the contribution of this role on health system outcomes. In this study we synthesize international evidence on the effectiveness of RNs on care delivery and system-level outcomes in primary care.
Methods A systematic review was conducted in accordance with Joanna Briggs Institute methodology. Searches were conducted in CINAHL, MEDLINE Complete, PsycINFO, and Embase for published literature and ProQuest Dissertations and Theses and MedNar for unpublished literature between 2019 and 2022 using relevant subject headings and keywords. Additional literature was identified through Google Scholar, websites, and reference lists of included articles. Studies were included if they measured effectiveness of a RN-led intervention (i.e., any care/activity performed by a primary care RN within the context of an independent or interdependent role) and reported outcomes of these interventions. Included studies were published in English; no date or location restrictions were applied. Risk of bias was assessed using the Integrated Quality Criteria for Review of Multiple Study Designs tool. Due to the heterogeneity of included studies, a narrative synthesis was undertaken.
Results Seventeen articles were eligible for inclusion, with 11 examining system outcomes (e.g., cost, workload) and 15 reporting on outcomes related to care delivery (e.g., illness management, quality of smoking cessation support). The studies suggest that RN-led care may have an impact on outcomes, specifically in relation to the provision of medication management, patient triage, chronic disease management, sexual health, routine preventative care, health promotion/education, and self-management interventions (e.g. smoking cessation support).
Conclusions The findings suggest that primary care RNs impact the delivery of quality primary care, and that RN-led care may complement and potentially enhance primary care delivered by other primary care providers. Ongoing evaluation in this area is important to further refine nursing scope of practice policy, determine the impact of RN-led care on outcomes, and inform improvements to primary care infrastructure and systems management to meet care needs. Protocol registration id PROSPERO: International prospective register of systematic reviews. 2018. ID= CRD42018090767 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-022-07662-7
- PMID
- 35379241
- PMCID
- PMC8981870
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom