Akutna i kronična izloženost zagađenju zraka u odnosu na incidencu, prevalenciju, težinu i smrtnost od COVID-19: brzi sistematski pregled.
Environmental health : a global access science source
Sažetak istraživanja
Pozadina Zagađenje zraka jedan je od vodećih svjetskih faktora rizika od smrtnosti koji doprinosi sedam miliona smrtnih slučajeva godišnje. Pandemija COVID-19 odnijela je oko milion smrtnih slučajeva za manje od godinu dana. Međutim, nejasno je da li izloženost akutnom i kroničnom zagađenju zraka utječe na epidemiološku krivulju COVID-19.
Metode Tražili smo relevantne studije navedene u šest elektronskih baza podataka u periodu od decembra 2019. do septembra 2020. Nismo primjenjivali ograničenja u pogledu jezika ili statusa publikacije. Uključene su studije predstavljene kao originalni članci, studije koje su procjenjivale rizik, učestalost, prevalenciju ili smrtnost COVID-19 u odnosu na izloženost bilo kratkotrajnom ili dugotrajnom izlaganju zagađenju ambijentalnog zraka. U obzir su uzeti svi pacijenti bez obzira na dob, spol i lokaciju kojima je dijagnosticiran COVID-19 bilo koje težine. Sintetizirali smo rezultate koristeći plohe žetve na osnovu smjera efekta.
Rezultati Uključene studije su bile presječne (n = 10), retrospektivne kohorte (n = 9), ekološke (n = 6 od kojih su dvije bile vremenske serije) i hipoteze (n = 1). Od ovih studija, 52 i 48% procijenilo je učinak kratkoročne i dugotrajne izloženosti zagađivačima, a jedna je ocijenila oba. Najviše proučavani zagađivači su PM 2,5 (64%), NO 2 (50%), PM 10 (43%) i O3 (29%) za akutne efekte i PM 2,5 (85%), NO 2 (39%) i O3 (23%), zatim PM 10 (15%) za hronične efekte. Najviše procijenjenih ishoda COVID-19 bili su incidencija i stopa smrtnosti. Akutno, zagađivači koji su neovisno povezani s pojavom i smrtnošću od COVID-19 bili su prvo PM 2,5, a zatim PM 10 , NO 2 i O 3 (samo za incidentne slučajeve). Hronično, slični odnosi su pronađeni za PM 2,5 i NO 2 . Visok ukupni rizik od pristrasnih prosuđivanja (86 i 39% u studijama kratkoročne i dugoročne izloženosti, respektivno) bio je uglavnom zbog neuspjeha da se prilagode agregirani podaci za važne zbunjujuće faktore, a u manjoj mjeri zbog nedostatka komparativne analize.
Zaključak Broj dokaza ukazuje da i akutna i kronična izloženost zagađenju zraka može utjecati na epidemiologiju COVID-19. Dokazi su nejasni za akutnu izloženost zbog višeg nivoa pristranosti u postojećim studijama u poređenju sa umjerenim dokazima s hroničnom izloženošću. Javnozdravstvene intervencije koje pomažu da se minimizira antropogeni izvor zagađivača i socio-ekonomske nepravde/dispariteti mogu smanjiti planetarnu prijetnju koju predstavljaju i COVID-19 i pandemije zagađenja zraka.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Acute and chronic exposure to air pollution in relation with incidence, prevalence, severity and mortality of COVID-19: a rapid systematic review.
Background Air pollution is one of the world's leading mortality risk factors contributing to seven million deaths annually. COVID-19 pandemic has claimed about one million deaths in less than a year. However, it is unclear whether exposure to acute and chronic air pollution influences the COVID-19 epidemiologic curve.
Methods We searched for relevant studies listed in six electronic databases between December 2019 and September 2020. We applied no language or publication status limits. Studies presented as original articles, studies that assessed risk, incidence, prevalence, or lethality of COVID-19 in relation with exposure to either short-term or long-term exposure to ambient air pollution were included. All patients regardless of age, sex and location diagnosed as having COVID-19 of any severity were taken into consideration. We synthesised results using harvest plots based on effect direction.
Results Included studies were cross-sectional (n = 10), retrospective cohorts (n = 9), ecological (n = 6 of which two were time-series) and hypothesis (n = 1). Of these studies, 52 and 48% assessed the effect of short-term and long-term pollutant exposure, respectively and one evaluated both. Pollutants mostly studied were PM 2.5 (64%), NO 2 (50%), PM 10 (43%) and O 3 (29%) for acute effects and PM 2.5 (85%), NO 2 (39%) and O 3 (23%) then PM 10 (15%) for chronic effects. Most assessed COVID-19 outcomes were incidence and mortality rate. Acutely, pollutants independently associated with COVID-19 incidence and mortality were first PM 2.5 then PM 10 , NO 2 and O 3 (only for incident cases). Chronically, similar relationships were found for PM 2.5 and NO 2 . High overall risk of bias judgments (86 and 39% in short-term and long-term exposure studies, respectively) was predominantly due to a failure to adjust aggregated data for important confounders, and to a lesser extent because of a lack of comparative analysis.
Conclusion The body of evidence indicates that both acute and chronic exposure to air pollution can affect COVID-19 epidemiology. The evidence is unclear for acute exposure due to a higher level of bias in existing studies as compared to moderate evidence with chronic exposure. Public health interventions that help minimize anthropogenic pollutant source and socio-economic injustice/disparities may reduce the planetary threat posed by both COVID-19 and air pollution pandemics.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12940-021-00714-1
- PMID
- 33838685
- PMCID
- PMC8035877
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom