Komplikacije kod majke nakon otvorene i fetoskopske operacije fetusa: sistematski pregled i meta-analiza.
Prenatal diagnosis
Sažetak istraživanja
Cilj Utvrditi stopu komplikacija kod majke za fetoskopsku ili otvorenu operaciju fetusa.
Metode Napravili smo sistematski pregled literature za studije fetoskopske ili otvorene fetalne hirurgije izvedene od 1990. godine, evidentirajući komplikacije kod majke tokom operacije fetusa, ostatak trudnoće, porođaj i nakon indeksne trudnoće.
Rezultati Uključeno je sto šezdeset i šest studija koje su izvještavale o ishodima otvorene fetalne (n = 1193 pacijenata) i fetoskopske hirurgije (n = 9403 pacijenta). Nije prijavljena smrtnost majki. Rizik od bilo koje komplikacije kod majke u indeksnoj trudnoći bio je 20,9% (95%CI, 15,22-27,13) za otvorenu fetusu i 6,2% (95%CI, 4,93-7,49) za fetoskopsku operaciju. Za teške komplikacije kod majke (stepeni III do V Clavien-Dindo klasifikacija hirurških komplikacija), rizik je bio 4,5% (95% CI 3,24-5,98) za otvorene fetuse i 1,7% (95% CI, 1,19-2,20) za fetoskopsku hirurgiju. U kasnijim trudnoćama, otvorena operacija fetusa povećala je rizik od prijevremenog porođaja, ali ne i dehiscencije materice ili rupture. Skoro jedna četvrtina pregledanih studija (n = 175, 23,3%) je isključena jer nije prijavila prisustvo ili odsustvo komplikacija kod majke.
Zaključci Komplikacije kod majke javljaju se u 6,2% fetoskopskih i 20,9% otvorenih fetalnih operacija, uz ozbiljne komplikacije kod majke u 1,7% fetoskopskih i 4,5% otvorenih operacija. Izvještavanje o komplikacijama kod majke je promjenjivo. Da bi se pravilno kvantificirali rizici za majku, ishode treba dosljedno izvještavati u svim studijama fetalne hirurgije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Maternal complications following open and fetoscopic fetal surgery: A systematic review and meta-analysis.
Objective To establish maternal complication rates for fetoscopic or open fetal surgery.
Methods We conducted a systematic literature review for studies of fetoscopic or open fetal surgery performed since 1990, recording maternal complications during fetal surgery, the remainder of pregnancy, delivery, and after the index pregnancy.
Results One hundred sixty-six studies were included, reporting outcomes for open fetal (n = 1193 patients) and fetoscopic surgery (n = 9403 patients). No maternal deaths were reported. The risk of any maternal complication in the index pregnancy was 20.9% (95%CI, 15.22-27.13) for open fetal and 6.2% (95%CI, 4.93-7.49) for fetoscopic surgery. For severe maternal complications (grades III to V Clavien-Dindo classification of surgical complications), the risk was 4.5% (95% CI 3.24-5.98) for open fetal and 1.7% (95% CI, 1.19-2.20) for fetoscopic surgery. In subsequent pregnancies, open fetal surgery increased the risk of preterm birth but not uterine dehiscence or rupture. Nearly one quarter of reviewed studies (n = 175, 23.3%) was excluded for failing to report the presence or absence of maternal complications.
Conclusions Maternal complications occur in 6.2% fetoscopic and 20.9% open fetal surgeries, with serious maternal complications in 1.7% fetoscopic and 4.5% open procedures. Reporting of maternal complications is variable. To properly quantify maternal risks, outcomes should be reported consistently across all fetal surgery studies.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/pd.5421
- PMID
- 30703262
- PMCID
- PMC6492015
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom