Klinička inercija u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2: Sistematski pregled.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
Sažetak istraživanja
Ovaj pregled nastoji utvrditi, kroz nedavno dostupnu literaturu, prevalenciju kašnjenja intenziviranja terapije i njegove sekvence kod slabo kontroliranih pacijenata sa dijabetesom melitusom tipa 2 (T2DM). Strategija je identifikovala studije koje istražuju kliničku inerciju i povezane faktore u lečenju pacijenata sa T2DM. U ovaj pregled uključeno je ukupno 25 studija koje ispunjavaju unaprijed utvrđene kriterije kvaliteta. Ove studije su sprovedene između 2004. i 2021. godine i obuhvatile su 575.067 pacijenata sa dijagnozom T2DM. Pouzdane elektronske bibliografske baze podataka, uključujući Medline, Embase i Cochrane Centralni registar kontrolisanih ispitivanja, korištene su za prikupljanje studija korištenjem sveobuhvatnog skupa pojmova za pretraživanje za identifikaciju termina Medical Subject Headings (MeSH). Većina studija uključenih u ovaj pregled pokazala je stopu kliničke inercije preko 50% pacijenata sa T2DM. U SAD se klinička inercija kretala od 35,4% do 85,8%. U Velikoj Britaniji klinička inercija se kretala od 22,1% do 69,1%. U Španiji se klinička inercija kretala od 18,1% do 60%. U Kanadi, Brazilu i Tajlandu klinička inercija je prijavljena kao 65,8%, 68%, odnosno 68,4%. Najveća klinička inercija zabilježena je u SAD (85,8%). Značajan broj pacijenata sa T2DM je patio od loše kontrole glikemije dosta dugo prije intenziviranja liječenja oralnim antidijabeticima (OAD) ili inzulinom. Prepreke za intenziviranje tretmana postoje na nivou pružaoca usluga, pacijenta i sistema. Ovaj pregled ukazuje na nedostatke u specijalizovanim centrima u smislu kliničke inercije u lečenju T2DM, uključujući i razvijene zemlje. Ovaj pregled pokazuje da je ranije intenziviranje u liječenju T2DM prikladno za rješavanje problema oko terapeutske inercije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical Inertia in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review.
This review seeks to establish, through the recent available literature, the prevalence of therapeutic intensification delay and its sequences in poorly controlled Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) patients. The strategy identified studies exploring the clinical inertia and its associated factors in the treatment of patients with T2DM. A total of 25 studies meeting the pre-established quality criteria were included in this review. These studies were conducted between 2004 and 2021 and represented 575,067 patients diagnosed with T2DM. Trusted electronic bibliographic databases, including Medline, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, were used to collect studies by utilizing a comprehensive set of search terms to identify Medical Subject Headings (MeSH) terms. Most o the studies included in this review showed clinical inertia rates over 50% of T2DM patients. In the USA, clinical inertia ranged from 35.4% to 85.8%. In the UK, clinical inertia ranged from 22.1% to 69.1%. In Spain, clinical inertia ranged from 18.1% to 60%. In Canada, Brazil, and Thailand, clinical inertia was reported as 65.8%, 68%, and 68.4%, respectively. The highest clinical inertia was reported in the USA (85.8%). A significant number of patients with T2DM suffered from poor glycemic control for quite a long time before treatment intensification with oral antidiabetic drugs (OADs) or insulin. Barriers to treatment intensification exist at the provider, patient, and system levels. There are deficiencies pointed out by this review at specialized centers in terms of clinical inertia in the management of T2DM including in developed countries. This review shows that the earlier intensification in the T2DM treatment is appropriate to address issues around therapeutic inertia.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/medicina59010182
- PMID
- 36676805
- PMCID
- PMC9866102
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom