Sistematski pregled i metaanaliza školskih intervencija sa zdravstvenim obrazovanjem za smanjenje indeksa tjelesne mase kod adolescenata od 10 do 19 godina.
The international journal of behavioral nutrition and physical activity
Sažetak istraživanja
Istorijat Adolescenti su sve podložniji gojaznosti, a time i riziku od kasnijih nezaraznih bolesti, zbog promena u izboru hrane, nivoa fizičke aktivnosti i izloženosti gojaznom okruženju. Ovaj pregled je imao za cilj da sintetizuje literaturu koja istražuje efikasnost intervencija zdravstvenog vaspitanja u školama kako bi se sprečila prekomerna težina i gojaznost i/ili smanjio BMI kod adolescenata, i da se istraže ključne karakteristike efikasnosti.
Metode Sistematsko pretraživanje elektronskih baza podataka uključujući MEDLINE, CINAHL, PsychINFO i ERIC za radove objavljene od januara 2006. godine sprovedeno je 2020. godine, prema PRISMA smjernicama. Odabrane su studije koje su evaluirale intervencije zdravstvenog obrazovanja kod 10-19-godišnjaka u školama u zemljama sa visokim prihodima, sa kontrolnom grupom i prijavljenim BMI/BMI z-skorom. Tri istraživača su pregledala naslove i sažetke, izvršila ekstrakciju podataka i ocijenila kvalitet publikacija u punom tekstu. Trećinu radova iz svakog seta unakrsno je provjerio drugi recenzent. Provedena je meta-analiza podskupa studija za BMI z-score.
Rezultati U pregled su uključene 33 intervencije na osnovu 39 publikacija. Većina studija procjenjivala je višekomponentne intervencije korištenjem zdravstvenog odgoja za poboljšanje ponašanja u vezi s ishranom, fizičkom aktivnošću i mjerama tjelesne građe. Četrnaest intervencija je bilo povezano sa smanjenim BMI/BMI z-skorom. Većinu intervencija (n = 22) izveli su nastavnici u učionicama, od kojih je 19 obučavalo nastavnike prije intervencije. Višekomponentne intervencije (n = 26) uključivale su strategije kao što su modifikacije okruženja (n = 10), digitalne intervencije (n = 15) i uključivanje roditelja (n = 16). Četrnaest studija imalo je nizak rizik od pristrasnosti, praćeno 10 sa srednjim i devet sa visokim rizikom od pristranosti. Četrnaest studija je uključeno u meta-analizu slučajnih efekata za z-score BMI. Objedinjena procjena ove meta-analize pokazala je malu razliku između intervencije i kontrole u promjeni BMI z-skora (- 0,06 [95% CI -0,10, - 0,03]). Dijagram toka pokazuje da je djelovao određeni stepen pristranosti publikacije, pa bi stoga veličina efekta mogla biti naduvana.
Zaključci Nalazi iz našeg pregleda ukazuju na to da intervencije zdravstvenog obrazovanja u školama imaju javnozdravstveni potencijal da smanje BMI prema zdravijem rasponu kod adolescenata. Višekomponentne intervencije koje uključuju ključne dionike kao što su nastavnici i roditelji i digitalne komponente su obećavajuća strategija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review and meta-analysis of school-based interventions with health education to reduce body mass index in adolescents aged 10 to 19 years.
Background Adolescents are increasingly susceptible to obesity, and thus at risk of later non-communicable diseases, due to changes in food choices, physical activity levels and exposure to an obesogenic environment. This review aimed to synthesize the literature investigating the effectiveness of health education interventions delivered in school settings to prevent overweight and obesity and/ or reduce BMI in adolescents, and to explore the key features of effectiveness.
Methods A systematic search of electronic databases including MEDLINE, CINAHL, PsychINFO and ERIC for papers published from Jan 2006 was carried out in 2020, following PRISMA guidelines. Studies that evaluated health education interventions in 10-19-year-olds delivered in schools in high-income countries, with a control group and reported BMI/BMI z-score were selected. Three researchers screened titles and abstracts, conducted data extraction and assessed quality of the full text publications. A third of the papers from each set were cross-checked by another reviewer. A meta-analysis of a sub-set of studies was conducted for BMI z-score.
Results Thirty-three interventions based on 39 publications were included in the review. Most studies evaluated multi-component interventions using health education to improve behaviours related to diet, physical activity and body composition measures. Fourteen interventions were associated with reduced BMI/BMI z-score. Most interventions (n = 22) were delivered by teachers in classroom settings, 19 of which trained teachers before the intervention. The multi-component interventions (n = 26) included strategies such as environment modifications (n = 10), digital interventions (n = 15) and parent involvement (n = 16). Fourteen studies had a low risk of bias, followed by 10 with medium and nine with a high risk of bias. Fourteen studies were included in a random-effects meta-analysis for BMI z-score. The pooled estimate of this meta-analysis showed a small difference between intervention and control in change in BMI z-score (- 0.06 [95% CI -0.10, - 0.03]). A funnel plot indicated that some degree of publication bias was operating, and hence the effect size might be inflated.
Conclusions Findings from our review suggest that school-based health education interventions have the public health potential to lower BMI towards a healthier range in adolescents. Multi-component interventions involving key stakeholders such as teachers and parents and digital components are a promising strategy.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12966-020-01065-9
- PMID
- 33397403
- PMCID
- PMC7784329
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom