Efekti terapije vježbanjem kod pacijenata s akutnim bolom u donjem dijelu leđa: sistematski pregled sistematskih pregleda.
Systematic reviews
Sažetak istraživanja
Pozadina Akutni bol u donjem dijelu leđa povezan je s bolom i invalidnošću, ali simptomi se često samoizlječuju. Efikasnost terapije vježbanjem za akutni bol u donjem dijelu leđa ostaje neizvjesna s oprečnim dokazima iz sistematskih pregleda.
Cilj ovog sistematskog pregleda sistematskih pregleda bio je da se proceni ukupna sigurnost dokaza o efektima terapije vežbanjem, u poređenju sa drugim intervencijama, na bol, invaliditet, recidiv i neželjene efekte kod odraslih pacijenata sa akutnim bolom u donjem delu leđa.
Metode PubMed, Cochrane biblioteka, CINAHL, PEDro, Open Grey, Web of Science i PROSPERO su pretražene za sistematske preglede randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Metodološki kvalitet su neovisno ocjenjivala dva autora koristeći AMSTAR. Meta-analize su rađene ako je moguće, koristeći podatke iz originalnih studija. Analizirani su podaci za bol, invaliditet, recidiv i štetne efekte. Izvjesnost dokaza je procijenjena korištenjem GRADE.
Rezultati Pretraživanjem su pronađena 2602 zapisa, od kojih su 134 publikacije odabrane za pregled punog teksta. Uključena su 24 pregleda, u kojima je 21 randomizirana kontrolirana studija (n = 2685) predstavila podatke za akutnu populaciju, u vezi sa 69 poređenja. Preklapanje je bilo veliko, 76%, sa korigovanom pokrivenom površinom od 0,14. Metodološki kvalitet varira od niske do visoke. Terapija vježbanjem je kategorizirana na opću terapiju vježbanjem, stabilizacijsku vježbu i McKenzie terapiju. Nikakva bitna razlika u bolu ili invaliditetu nije bila evidentna kada je terapija vježbanjem upoređena sa lažnim ultrazvukom, kao ni za usporedbe uobičajena njega, spinalna manipulativna terapija, savjeti da ostanete aktivni i edukativna knjižica. Ni McKenzie terapija ni stabilizacijska vježba nisu dale nikakvu bitnu razliku u efektima u poređenju s drugim vrstama terapije vježbanjem. Izvjesnost dokaza varirala je od vrlo niske do umjerene.
Zaključci Nalazi ukazuju na vrlo nisku do umjerenu sigurnost dokaza da terapija vježbanjem može rezultirati malo ili nimalo bitne razlike u bolu ili invaliditetu, u poređenju s drugim intervencijama, kod odraslih pacijenata s akutnim bolom u donjem dijelu leđa. Ograničenje ovog sistematskog pregleda je to što su neke uključene recenzije bile niskog kvaliteta. Prilikom implementacije nalaza ovog sistematskog pregleda u kliničku praksu, treba uzeti u obzir preferencije pacijenata i stručnost kliničara, kako bi se utvrdilo da li i kada terapija vježbanjem treba biti intervencija izbora. Registracija sistematskog pregleda PROSPERO: CRD46146, dostupno na: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=46146 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effects of exercise therapy in patients with acute low back pain: a systematic review of systematic reviews.
Background Acute low back pain is associated with pain and disability, but symptoms are often self-healing. The effectiveness of exercise therapy for acute low back pain remains uncertain with conflicting evidence from systematic reviews. The aim of this systematic review of systematic reviews was to assess the overall certainty of evidence for the effects of exercise therapy, compared with other interventions, on pain, disability, recurrence, and adverse effects in adult patients with acute low back pain.
Methods PubMed, the Cochrane library, CINAHL, PEDro, Open Grey, Web of Science, and PROSPERO were searched for systematic reviews of randomized controlled trials. Methodological quality was assessed independently by two authors using AMSTAR. Meta-analyses were performed if possible, using data from the original studies. Data for pain, disability, recurrence, and adverse effects were analyzed. Certainty of evidence was assessed using GRADE.
Results The searches retrieved 2602 records, of which 134 publications were selected for full-text screening. Twenty-four reviews were included, in which 21 randomized controlled trials (n = 2685) presented data for an acute population, related to 69 comparisons. Overlap was high, 76%, with a corrected covered area of 0.14. Methodological quality varied from low to high. Exercise therapy was categorized into general exercise therapy, stabilization exercise, and McKenzie therapy. No important difference in pain or disability was evident when exercise therapy was compared with sham ultrasound, nor for the comparators usual care, spinal manipulative therapy, advice to stay active, and educational booklet. Neither McKenzie therapy nor stabilization exercise yielded any important difference in effects compared with other types of exercise therapy. Certainty of evidence varied from very low to moderate.
Conclusions The findings suggest very low to moderate certainty of evidence that exercise therapy may result in little or no important difference in pain or disability, compared with other interventions, in adult patients with acute low back pain. A limitation of this systematic review is that some included reviews were of low quality. When implementing findings of this systematic review in clinical practice, patients' preferences and the clinician's expertise also should be considered, to determine if and when exercise therapy should be the intervention of choice. Systematic review registration PROSPERO: CRD46146, available at: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=46146 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13643-020-01412-8
- PMID
- 32795336
- PMCID
- PMC7427286
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom