Prevencija prijeloma skriningom za visok rizik od prijeloma: sistematski pregled i meta-analiza.
Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA
Sažetak istraživanja
Ovaj sistematski pregled i meta-analiza su pokazali značajno smanjenje (većih) osteoporotskih fraktura i fraktura kuka nakon skrininga korištenjem procjene rizika od prijeloma i denzitometrije kostiju u poređenju sa uobičajenom njegom.
Rezultati pokazuju da je skrining efikasan za smanjenje rizika od prijeloma, posebno prijeloma kuka. Izvršiti sistematski pregled i meta-analizu skrininga populacije za visok rizik od prijeloma u prevenciji prijeloma u poređenju sa uobičajenom njegom. MEDLINE i Embase su tražili studije objavljene do 20. juna 2019. Odabrane su randomizirane studije koje su testirane na visok rizik od prijeloma korištenjem barem koštane denzitometrije, pregledane u općoj populaciji, osigurale naknadno liječenje lijekovima protiv osteoporoze, imale su uobičajenu grupu za njegu kao komparatora i imale barem jedan frakturu povezanu s osteokomom ili porokom. frakture ili prelomi kuka). Primarna procjena je bio omjer opasnosti (HR) za ishode povezane s prijelomom. Smrtnost od svih uzroka bila je sekundarni ishod. Modeli slučajnih efekata korišteni su za procjenu udruženih HR-a. Identifikovali smo 1186 potencijalno prihvatljivih članaka i uključili tri randomizirane studije: ROSE studiju, SCOOP studiju i SOS sa ukupnim brojem od N = 42.009 učesnika. Respektivno, 11%, 15% i 18% učesnika interventne grupe započelo je terapiju lekovima. Meta-analiza je pokazala statistički značajno i klinički značajno smanjenje osteoporotskih prijeloma (HR = 0,95, 95% interval povjerenja (CI) = 0,89-1,00), velikih osteoporotskih prijeloma (HR = 0,91; 95%CI = 0,84-0,98) i HR = 0,98% CI = 0,98 preloma kuka 0,71-0,91), ali nema smanjenja svih fraktura (HR = 0,95; 95%CI = 0,89-1,02). Ukupni HR za sekundarni ishod mortaliteta od svih uzroka bio je 1,04 (95% CI = 0,95-1,14). Brojevi potrebni za skrining da bi se spriječio jedan prijelom su 247 i 272 za osteoporotske frakture i lomove kuka, respektivno (što odgovara 113 i 124 obavljena denzitometrijska pregleda kostiju, te 25 i 28 osoba koje se liječe). Ova meta-analiza je pokazala da je populacijski skrining efikasan u smanjenju osteoporotskih fraktura i fraktura kuka. Provođenje skrininga kod starijih žena treba smatrati ozbiljnom opcijom za prevenciju osteoporotskih prijeloma, posebno fraktura kuka.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Fracture prevention by screening for high fracture risk: a systematic review and meta-analysis.
This systematic review and meta-analysis showed a significant reduction of (major) osteoporotic fractures and hip fractures after screening using fracture risk assessment and bone densitometry compared with usual care. The results indicate that screening is effective for fracture risk reduction, especially hip fractures. To perform a systematic review and meta-analysis of population screening for high fracture risk on fracture prevention compared with usual care. MEDLINE and Embase were searched for studies published until June 20th 2019. Randomized studies were selected that screened for high fracture risk using at least bone densitometry, screened in a general population, provided subsequent treatment with anti-osteoporosis medication, had a usual care group as comparator, and had at least one fracture-related outcome (all fractures, (major) osteoporotic fractures, or hip fractures). The primary assessment was the hazard ratio (HR) for fracture-related outcomes. All-cause mortality was a secondary outcome. Random-effects models were used to estimate pooled HRs. We identified 1186 potentially eligible articles and included three randomized studies: the ROSE study, the SCOOP study, and the SOS with a total number of N = 42,009 participants. Respectively, 11%, 15%, and 18% of the participants in the intervention group started medication. Meta-analysis showed a statistically significant and clinically relevant reduction of osteoporotic fractures (HR = 0.95, 95% confidence interval (CI) = 0.89-1.00), major osteoporotic fractures (HR = 0.91; 95%CI = 0.84-0.98), and hip fractures (HR = 0.80; 95%CI = 0.71-0.91), but no reduction of all fractures (HR = 0.95; 95%CI = 0.89-1.02). The pooled HR for the secondary outcome all-cause mortality was 1.04 (95% CI = 0.95-1.14). Numbers needed to screen to prevent one fracture were 247 and 272 for osteoporotic fractures and hip fractures, respectively (corresponding to 113 and 124 performed bone densitometry examinations, and 25 and 28 persons being treated). This meta-analysis showed that population screening is effective to reduce osteoporotic fractures and hip fractures. Implementation of screening in older women should be considered as serious option to prevent osteoporotic fractures, especially hip fractures.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00198-019-05226-w
- PMID
- 31838551
- PMCID
- PMC7010619
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom