Trudnoća nakon barijatrijske operacije i nepovoljni perinatalni ishodi: sistematski pregled i meta-analiza.
PLoS medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Žene koje se podvrgnu barijatrijskoj operaciji prije trudnoće imaju manje šanse da dožive komorbiditete povezane s gojaznošću, kao što su gestacijski dijabetes i hipertenzija. Međutim, barijatrijska hirurgija, posebno malapsorptivna procedura, može učiniti pacijente osjetljivim na nedostatke nutrijenata koji su neophodni za zdrav razvoj fetusa.
Cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize je istražiti povezanost između trudnoće nakon barijatrijske operacije i nepovoljnih perinatalnih ishoda.
Metode i nalazi. Pretrage su sprovedene u Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL, Scopus i Google Scholar od početka do juna 2019., dopunjene ručno pretraživanjem referentnih lista, citata i časopisa. Uključene su opservacijske studije koje su upoređivale perinatalne ishode nakon barijatrijske operacije s trudnoćama bez prethodne barijatrijske operacije. Ishodi od interesa bili su perinatalni mortalitet, kongenitalne anomalije, prijevremeni porođaj, porod po rođenju, mali i veliki za gestacijsku dob (SGA/LGA) i prijem u jedinicu intenzivne nege novorođenčadi (NICU). Objedinjene veličine efekata su izračunate korišćenjem meta-analize slučajnih efekata. Tamo gdje su podaci bili dostupni, rezultati su podgrupisani prema vrsti barijatrijske hirurgije. Uključili smo 33 studije sa 14.880 trudnoća nakon barijatrijske operacije i 3.979.978 kontrola. Omjeri izgleda (OR) povećani su nakon barijatrijske operacije (kombinovano sve vrste) za perinatalni mortalitet (1,38, 95% interval povjerenja [CI] 1,03-1,85, p = 0,031), kongenitalne anomalije (1,29, 95% CI 1,04-1,5), prijevremeno rođenje (p = 1,5). 95% CI 1,38-1,79, p
Zaključci U našem sistematskom pregledu opservacijskih studija, otkrili smo da je barijatrijska hirurgija, posebno premosnica, prije trudnoće bila povezana s povećanim rizikom od nekih štetnih perinatalnih ishoda Perinatalni ishodi, u poređenju sa malapsorptivnim operacijama, bez ugrožavanja ishoda kod majke, to može biti poželjna operacija za žene u reproduktivnom dobu PROSPERO CRD42017051537.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Pregnancy after bariatric surgery and adverse perinatal outcomes: A systematic review and meta-analysis.
Background Women who undergo bariatric surgery prior to pregnancy are less likely to experience comorbidities associated with obesity such as gestational diabetes and hypertension. However, bariatric surgery, particularly malabsorptive procedures, can make patients susceptible to deficiencies in nutrients that are essential for healthy fetal development. The objective of this systematic review and meta-analysis is to investigate the association between pregnancy after bariatric surgery and adverse perinatal outcomes.
Methods and findings Searches were conducted in Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL, Scopus, and Google Scholar from inception to June 2019, supplemented by hand-searching reference lists, citations, and journals. Observational studies comparing perinatal outcomes post-bariatric surgery to pregnancies without prior bariatric surgery were included. Outcomes of interest were perinatal mortality, congenital anomalies, preterm birth, postterm birth, small and large for gestational age (SGA/LGA), and neonatal intensive care unit (NICU) admission. Pooled effect sizes were calculated using random-effects meta-analysis. Where data were available, results were subgrouped by type of bariatric surgery. We included 33 studies with 14,880 pregnancies post-bariatric surgery and 3,979,978 controls. Odds ratios (ORs) were increased after bariatric surgery (all types combined) for perinatal mortality (1.38, 95% confidence interval [CI] 1.03-1.85, p = 0.031), congenital anomalies (1.29, 95% CI 1.04-1.59, p = 0.019), preterm birth (1.57, 95% CI 1.38-1.79, p
Conclusions In our systematic review of observational studies, we found that bariatric surgery, especially gastric bypass, prior to pregnancy was associated with increased risk of some adverse perinatal outcomes. This suggests that women who have undergone bariatric surgery may benefit from specific preconception and pregnancy nutritional support and increased monitoring of fetal growth and development. Future studies should explore whether restrictive surgery results in better perinatal outcomes, compared to malabsorptive surgery, without compromising maternal outcomes. If so, these may be the preferred surgery for women of reproductive age. Trial registration PROSPERO CRD42017051537.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pmed.1002866
- PMID
- 31386658
- PMCID
- PMC6684044
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom