Sigurnost, imunogenost i efikasnost vakcina protiv COVID-19 kod adolescenata, djece i dojenčadi: Sistematski pregled i meta-analiza.
Frontiers in public health
Sažetak istraživanja
Pozadina Kako epidemija napreduje, univerzalna vakcinacija protiv COVID-19 je trend, ali još uvijek postoje određene sumnje u efikasnost i sigurnost vakcina protiv COVID-19 kod adolescenata, djece, pa čak i dojenčadi.
Svrha Procijeniti sigurnost, imunogenost i efikasnost vakcina protiv COVID-19 u populaciji od 0 do 17 godina. Metoda Sveobuhvatna potraga za relevantnim randomiziranim kontroliranim ispitivanjima (RCT) sprovedena je u PubMed-u, Embase-u i Cochrane biblioteci od početka do 9. novembra 2021. Svi podaci su prikupljeni pomoću statističkog softvera RevMan 5.3, sa omjerom rizika (RR) i njegovim 95%-tnim intervalom pouzdanosti mjerenja učinka. Ovaj protokol studije je registrovan na PROSPERO (CRD42021290205).
Rezultati Bilo je ukupno šest randomiziranih kontroliranih studija uključenih u ovaj sistematski pregled i metaanalizu, koji su uključivali učesnike u starosnom rasponu od 3-17 godina i sadržavali su tri vrste vakcina protiv COVID-19. U poređenju sa mRNA vakcinama i vakcinama vektorima adenovirusa, inaktivirane vakcine imaju zadovoljavajući bezbednosni profil, kako nakon inicijalnog (RR 1,40, 95% CI 1,04-1,90, P = 0,03) i posle dopunskog (RR 1,84, 95% CI 1,10) vakcinacija. Rizik od neželjenih reakcija je značajno povećan nakon prve i druge doze, ali nije bilo značajne razlike između prve dvije doze (RR 1,00, 95% CI 0,99-1,02, P = 0,60). Ipak, režim s dvije doze je očito bolji u odnosu na shemu s jednom dozom po imunogenosti i djelotvornosti. Nakon dopunske vakcinacije, oba neutralizujuća antitela (RR 144,80, 95% CI 44,97-466,24, P P = 0,001) dostižu optimalne nivoe, ali se činilo da ćelijski imuni odgovor nije dodatno pojačan. Osim toga, u poređenju sa mlađom djecom, starija djeca i adolescenti su bili pod značajno povećanim rizikom od neželjenih reakcija nakon vakcinacije, bilo sa mRNA ili inaktiviranim vakcinama, praćenih jačim imunološkim odgovorom.
Zaključak Dostupni dokazi sugeriraju da su sigurnost, imunogenost i djelotvornost vakcina protiv COVID-19 prihvatljive kod osoba u dobi od 3-17 godina. Međutim, postoji hitna potreba za dodatnim multicentričnim studijama na velikom uzorku, posebno kod mlađe djece mlađe od 3 godine, pa čak i kod dojenčadi, s podacima o dugotrajnom praćenju. Registracija sistematskog pregleda https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021290205, identifikator: CRD42021290205.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Safety, Immunogenicity, and Efficacy of COVID-19 Vaccines in Adolescents, Children, and Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background As the epidemic progresses, universal vaccination against COVID-19 has been the trend, but there are still some doubts about the efficacy and safety of COVID-19 vaccines in adolescents, children, and even infants.
Purpose To evaluate the safety, immunogenicity, and efficacy of COVID-19 vaccines in the population aged 0-17 years.
Method A comprehensive search for relevant randomized controlled trials (RCTs) was conducted in PubMed, Embase, and the Cochrane Library from inception to November 9, 2021. All data were pooled by RevMan 5.3 statistical software, with risk ratio (RR) and its 95% confidence interval as the effect measure. This study protocol was registered on PROSPERO (CRD42021290205).
Results There was a total of six randomized controlled trials included in this systematic review and meta-analysis, enrolling participants in the age range of 3-17 years, and containing three types of COVID-19 vaccines. Compared with mRNA vaccines and adenovirus vector vaccines, inactivated vaccines have a more satisfactory safety profile, both after initial (RR 1.40, 95% CI 1.04-1.90, P = 0.03) and booster (RR 1.84, 95% CI 1.20-2.81, P = 0.005) vaccination. The risk of adverse reactions was significantly increased after the first and second doses, but there was no significant difference between the first two doses (RR 1.00, 95%CI 0.99-1.02, P = 0.60). Nevertheless, the two-dose regimen is obviously superior to the single-dose schedule for immunogenicity and efficacy. After booster vaccination, both neutralizing antibodies (RR 144.80, 95%CI 44.97-466.24, P P = 0.001) reach optimal levels, but the cellular immune response seemed not to be further enhanced. In addition, compared with younger children, older children and adolescents were at significantly increased risk of adverse reactions after vaccination, with either mRNA or inactivated vaccines, accompanied by a stronger immune response.
Conclusion The available evidence suggests that the safety, immunogenicity and efficacy of COVID-19 vaccines are acceptable in people aged 3-17 years. However, there is an urgent need for additional multicenter, large-sample studies, especially in younger children under 3 years of age and even in infants, with long-term follow-up data. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021290205, identifier: CRD42021290205.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3389/fpubh.2022.829176
- PMID
- 35493393
- PMCID
- PMC9046659
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom