Efikasnost i sigurnost ALK inhibitora u liječenju ALK-pozitivnog karcinoma pluća nemalih stanica: mrežna meta-analiza.
Cancer medicine
Sažetak istraživanja
Svrha Sadašnja studija je sprovedena da bi se uporedila efikasnost i bezbednost različitih ALK inhibitora u lečenju ALK+ NSCLC.
Metode Preživljavanje bez progresije (PFS), stopa kontrole bolesti (DCR), ukupna stopa odgovora (ORR) i intrakranijalni ORR i DCR su agregirani da bi se procijenila efikasnost svakog ALKi. Stopa prekida liječenja zbog neželjenih događaja (AE) je objedinjena kako bi se procijenila njihova sigurnost. Bayesove mrežne meta-analize korištene su za poređenje ORR, DCR, PFS i stope prekida liječenja pacijenata liječenih alektinibom, ceritinibom, krizotinibom i kemoterapijom.
Rezultati U poređenju sa hemoterapijom, ALK inhibitori su značajno produžili PFS [odnos opasnosti (HR) i 95% interval poverenja (CI): alektinib, 0,50 (0,43-0,58); ceritinib, 0,75 (0,69-0,83); krizotinib, 0,71 (0,66-0,76)]. ORR su bili značajno veći za ALK inhibitore nego za hemoterapiju [odnos šanse (OR) i odgovarajući 95% CI: alektinib, 11,69 (4,29-36,56); ceritinib, 7,85 (3,44-19,27); krizotinib, 6.04 (3.33-11.71)]. Stope prekida terapije bile su niže za ALK inhibitore nego za hemoterapiju [OR i odgovarajući 95% CI: alektinib, 0,42 (0,12-1,36); ceritinib, 0,52 (0,20-1,35); krizotinib, 0,70 (0,30-1,62)].
Zaključci ALK+ NSCLC pacijenti liječeni ALKi imaju tendenciju da imaju duži PFS od onih koji su liječeni kemoterapijom. Pacijenti koji nisu liječeni ALKi imali su tendenciju boljeg odgovora od svojih kolega koji su prethodno liječeni ALKi. Činilo se da je alektinib poželjniji za liječenje metastaza u mozgu zbog njegove visoke intrakranijalne učinkovitosti. Pacijenti liječeni alektinibom ili ceritinibom imali su veći ORR i DCR od pacijenata sa sličnim početnim vrijednostima liječenih krizotinibom ili kemoterapijom. Nisu nađene značajne razlike u stopi prekida terapije za alektinib, ceritinib, krizotinib i kemoterapiju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The efficacy and safety of ALK inhibitors in the treatment of ALK-positive non-small cell lung cancer: A network meta-analysis.
Purpose The current study was carried out to compare the effectiveness and safety of different ALK inhibitors in treating ALK+ NSCLC.
Methods Progression-free survival (PFS), disease control rate (DCR), overall response rate (ORR), and intracranial ORR and DCR have been aggregated to appraise the effectiveness of each ALKi. The discontinuation rate due to adverse events (AEs) was pooled to evaluate their safety. Bayesian network meta-analyses were used to compare the ORR, DCR, PFS, and discontinuation rate of patients treated with alectinib, ceritinib, crizotinib, and chemotherapy.
Results Compared with chemotherapy, ALK inhibitors significantly prolonged PFS [hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI): alectinib, 0.50 (0.43-0.58); ceritinib, 0.75 (0.69-0.83); crizotinib, 0.71 (0.66-0.76)]. The ORRs were significantly higher for ALK inhibitors than for chemotherapy [odds ratio (OR) and corresponding 95% CI: alectinib, 11.69 (4.29-36.56); ceritinib, 7.85 (3.44-19.27); crizotinib, 6.04 (3.33-11.71)]. The discontinuation rates were lower for ALK inhibitors than for chemotherapy [OR and corresponding 95% CI: alectinib, 0.42 (0.12-1.36); ceritinib, 0.52 (0.20-1.35); crizotinib, 0.70 (0.30-1.62)].
Conclusions ALK+ NSCLC patients treated with ALKi tend to have longer PFS than those treated with chemotherapy. ALKi-naïve patients tended to response better than their ALKi-pretreated counterparts. Alectinib appeared to be preferable for treating brain metastases due to its high intracranial efficacy. Patients treated with alectinib or ceritinib tended to have higher ORR and DCR than patients with similar baselines treated with crizotinib or chemotherapy. No significant differences in discontinuation rate were found for alectinib, ceritinib, crizotinib, and chemotherapy.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/cam4.1768
- PMID
- 30230699
- PMCID
- PMC6198244
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom