Prevalencija hipertenzivnih poremećaja trudnoće i ishodi trudnoće u podsaharskoj Africi: sistematski pregled i meta-analiza.
Women's health (London, England)
Sažetak istraživanja
Hipertenzivni poremećaji trudnoće jedan su od vodećih uzroka loših ishoda trudnoće i povezani su s povećanom stopom smrtnosti majki, prijevremenim porodom, malom za gestacijsku dob novorođenčadi, mrtvorođenošću i neonatalnom smrću. Ukupna i tip-specifična prevalencija hipertenzivnih poremećaja trudnoće i povezani ishodi trudnoće su nepoznati u podsaharskoj Africi. Stoga je ovaj pregled imao za cilj identificirati prevalenciju hipertenzivnih poremećaja trudnoće i povezane ishode trudnoće u podsaharskoj Africi. Sistematski pregled i meta-analiza sprovedeni su na studijama zasnovanim na opservacijskim ustanovama, bez obzira na status publikacije, veličinu uzorka, jezik i trajanje praćenja iz 19 zemalja između 2000. i 2018. godine u podsaharskoj Africi. Pregled studija korišćenjem PubMed-a, EMBASE-a, African Index Medicus i African Journals Online završen je nezavisnim izdvajanjem studija od strane autora pregleda koristeći unapred definisane kriterijume za uključivanje. Kvalitet i rizik od pristrasnosti pojedinačnih studija procijenjeni su korištenjem kontrolne liste Instituta Joanna Briggs. Model slučajnih efekata korišten je za procjenu objedinjene prevalencije hipertenzivnih poremećaja trudnoće i tip-specifičnih hipertenzivnih poremećaja trudnoće. Objedinjeni prilagođeni omjer šansi sa 95% intervalom pouzdanosti za svaku studiju izračunat je korištenjem softvera za sveobuhvatnu meta-analizu verzija 2 kako bi se procijenila povezanost hipertenzivnih poremećaja trudnoće i njegovih ishoda. Postojanje heterogenosti je procijenjeno korištenjem I 2 i odgovarajuće P vrijednosti. Procijenili smo prisustvo pristrasnosti objavljivanja koristeći Eggerov test. Izvršena je analiza podgrupa kako bi se procijenio potencijalni efekat varijabli, a analiza osjetljivosti je urađena kako bi se procijenio bilo kakav neprikladan uticaj studija. Analiza je obuhvatila 70 studija. Objedinjena prevalencija hipertenzivnih poremećaja u trudnoći (svi tipovi kombinovano), hronične hipertenzije, gestacijske hipertenzije, preeklampsije i eklampsije iznosila je 8% (95% interval pouzdanosti = [5, 10]), 0,9% (95% interval poverenja = [0,4, 1,8%], 95% interval poverenja = [0,4, 1,8%], 94%. 7]), 4,1% (95% interval pouzdanosti = [3,2, 5,1]) i 1,5% (95% interval pouzdanosti = [1, 2]), respektivno. U poređenju sa normotenzivnim trudnicama ili ženama nakon porođaja, žene sa hipertenzivnim poremećajima u trudnoći su bile povezane sa povećanim rizikom od smrtnosti majki, odnos šanse = 17 (95% interval poverenja = [9,6, 28,8]); carski rez, omjer šansi = 3,1 (95% interval povjerenja = [1,7, 5,6]); perinatalni mortalitet, odnos šansi = 8,2 (95% interval pouzdanosti = [2,8, 24]); mala porođajna težina, omjer šansi = 3,2 (95% interval povjerenja = [2, 5]); i prijevremeni porođaj, odnos šanse = 7,8 (95% interval povjerenja = [2,5, 25,3]) prema ovoj analizi. Ukupna prevalencija hipertenzivnih poremećaja trudnoće bila je visoka u podsaharskoj Africi u poređenju sa onima prijavljenim iz drugih regiona. Trudnice ili žene nakon porođaja s hipertenzivnim poremećajima u trudnoći imaju povećan rizik od smrtnosti majki, carskog reza, prijevremenog porođaja, perinatalne smrtnosti i novorođenčadi niske porođajne težine. Stoga je od suštinskog značaja stvaranje svijesti o rizicima hipertenzivnih poremećaja trudnoće. Trudnicama sa hipertenzivnim poremećajima potrebna je dužna pažnja kako bi se na odgovarajući način i što je još važnije, imali povoljni ishodi u ovoj populaciji.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence of hypertensive disorders of pregnancy and pregnancy outcomes in Sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis.
Hypertensive disorders of pregnancy are one of the leading causes of poor pregnancy outcomes and are associated with increased rates of maternal mortality, preterm birth, small for gestational age newborns, stillbirth, and neonatal death. The overall and type-specific prevalence of hypertensive disorders of pregnancy and associated pregnancy outcomes are unknown in Sub-Saharan Africa. Therefore, this review aimed to identify the prevalence of hypertensive disorders of pregnancy and associated pregnancy outcomes in Sub-Saharan Africa. A systematic review and meta-analysis were conducted on observational facility-based studies irrespective of publication status, sample size, language, and follow-up duration from 19 countries between the years 2000 and 2018 in Sub-Saharan Africa. A review of studies using PubMed, EMBASE, African Index Medicus, and African Journals Online was completed with independent extraction of studies by review authors using the predefined inclusion criteria. Quality and risk of bias of individual studies were assessed using the Joanna Briggs Institute Checklist. Random effects model was used to estimate the pooled prevalence of hypertensive disorders of pregnancy and type-specific hypertensive disorders of pregnancy. A pooled adjusted odds ratio with 95% confidence interval for each study was calculated using comprehensive meta-analysis version 2 software to estimate the association of hypertensive disorders of pregnancy and its outcomes. The existence of heterogeneity was assessed using I 2 and its corresponding P value. We assessed the presence of publication bias using the Egger's test. Subgroup analysis was performed to assess the potential effect of variables, and a sensitivity analysis was conducted to assess any undue influence from studies. The analysis included 70 studies. The pooled prevalence of hypertensive disorders of pregnancy (all types combined), chronic hypertension, gestational hypertension, preeclampsia, and eclampsia were 8% (95% confidence interval = [5, 10]), 0.9% (95% confidence interval = [0.4, 1.8]), 4.1% (95% confidence interval = [2.4, 7]), 4.1% (95% confidence interval = [3.2, 5.1]), and 1.5% (95% confidence interval = [1, 2]), respectively. Compared with normotensive pregnant or postpartum women, women with hypertensive disorders of pregnancy were associated with increased risk of maternal mortality, odds ratio = 17 (95% confidence interval = [9.6, 28.8]); cesarean section, odds ratio = 3.1 (95% confidence interval = [1.7, 5.6]); perinatal mortality, odds ratio = 8.2 (95% confidence interval = [2.8, 24]); low birth weight, odds ratio = 3.2 (95% confidence interval = [2, 5]); and preterm delivery, odds ratio = 7.8 (95% confidence interval = [2.5, 25.3]) according to this analysis. The pooled prevalence of hypertensive disorders of pregnancy was high in Sub-Saharan Africa compared to those reported from other regions. Pregnant or postpartum women with hypertensive disorders of pregnancy have increased risk of maternal mortality, cesarean section, preterm delivery, perinatal mortality, and low birth weight newborn. Therefore, creating awareness of the risks of hypertensive disorders of pregnancy is essential. Pregnant women with hypertensive disorders need due attention to manage appropriately and more importantly to have favorable outcomes in this population.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/1745506520973105
- PMID
- 33334273
- PMCID
- PMC7750906
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom