Upoređivanje prednosti kemoradioterapije i kemoterapije za resektabilni stadijum III A/N2 karcinoma nemalih ćelija pluća: meta-analiza.
World journal of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Pozadina Pokazalo se da indukcijska kemoterapija poboljšava preživljavanje pacijenata sa stadijumom III A/N2 (T1-3, N2, M0) karcinoma pluća ne-malih ćelija (NSCLC), nakon čega slijedi resekcija, ali prednosti neoadjuvantne radioterapije i dalje ostaju kontroverzne.
Metode PubMed, Embase i Cochrane bibliotečke baze podataka pretražene su za relevantne randomizirane kontrolisane studije (RCT) upoređujući ishode indukcione hemoradioterapije u odnosu na indukcionu hemoterapiju, kod pacijenata sa resektabilnim stadijumom IIIA/N2 NSCLC. Odnosi šanse (OR) sa odgovarajućim intervalima pouzdanosti od 95% (95% CI) su izračunati korišćenjem modela slučajnih ili fiksnih efekata, a heterogenost je procenjena korišćenjem I 2 testa. Pristrasnost publikacije je ispitana analizom dijagrama lijevka.
Rezultati Ukupno tri RCT-a su ispunila kriterije uključivanja naše meta-analize. Objedinjeni rezultati su pokazali da, u poređenju s indukcijskom kemoterapijom, indukciona kemoradioterapija ima značajnu korist u odgovoru tumora, smanjenom stadijumu medijastinuma i patološkom potpunom odgovoru medijastinalnih limfnih čvorova. Osim toga, kod pacijenata iz grupe kemoradioterapije nije više detektovan peri-interventni mortalitet, a veći broj pacijenata iz ove grupe je imao R0 resekciju. Međutim, naši rezultati nisu pokazali nikakvu razliku između ukupnog preživljavanja i preživljavanja bez progresije nakon 2, 4 i 6 godina praćenja, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem u odnosu na indukcijsku kemoterapiju.
Zaključak Preoperativna kemoradioterapija, u poređenju sa samo indukcijskom kemoterapijom, povezana je sa sličnim peri-interventnim mortalitetom, većim odgovorom tumora, smanjenjem stadijuma medijastinalnog čvora i stopom R0 resekcije, ali ne poboljšava preživljavanje resektabilnih pacijenata sa IIIA/N2 NSCLC stadijumom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comparing the benefits of chemoradiotherapy and chemotherapy for resectable stage III A/N2 non-small cell lung cancer: a meta-analysis.
Background Induction chemotherapy has been shown to improve survival of patients with stage III A/N2 (T1-3, N2, M0) non-small cell lung cancer (NSCLC), followed by resection, but the benefits of neoadjuvant radiotherapy still remain controversial.
Methods PubMed, Embase, and Cochrane library databases were searched for relevant randomized controlled trials (RCTs) comparing the outcomes of induction chemoradiotherapy over induction chemotherapy, in patients with resectable stage IIIA/N2 NSCLC. Odds ratios (ORs) with corresponding 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated using random- or fixed-effects model, and heterogeneity was assessed using I 2 test. Publication bias was examined by funnel plots analysis.
Results A total of three RCTs met the inclusion criteria of our meta-analysis. The pooled results demonstrated that, in comparison to induction chemotherapy, induction chemoradiotherapy has a significant benefit in tumor response, mediastinal downstaging, and pathological complete response of mediastinal lymph nodes. In addition, no more peri-intervention mortality was detected in patients from chemoradiotherapy group, and a higher number of patients from this group had R0 resection. However, our results did not show any difference between overall survival and progression-free survival after 2, 4, and 6 years of follow-ups, in patients undergoing radiation therapy vs. induction chemotherapy.
Conclusion Preoperative chemoradiotherapy, as compared to induction chemotherapy alone, is associated with similar peri-intervention mortality, a greater tumor response, mediastinal nodule downstaging, and rate of R0 resection, but does not improve survival of resectable stage IIIA/N2 NSCLC patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12957-018-1313-x
- PMID
- 29338734
- PMCID
- PMC5771204
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom