Korištenje testova nedavnosti HIV-a za procjenu incidencije HIV-a i druge slučajeve upotrebe nadzora: sistematski pregled.
JMIR public health and surveillance
Sažetak istraživanja
Pozadina HIV testovi dizajnirani za otkrivanje nedavne infekcije, također poznati kao "testovi nedavnosti", često se koriste za procjenu incidencije HIV-a u određenoj zemlji, regionu ili podpopulaciji, sami ili kao dio algoritama za testiranje na nedavne infekcije (RITA). Nedavno su mnoge zemlje i organizacije postale zainteresirane za korištenje testova nedavnosti u okviru sistema za nadzor slučajeva i rutinskih usluga testiranja na HIV za mjerenje drugih pokazatelja osim incidencije, koji se općenito nazivaju „slučajevi korištenja nadzora bez incidencija“.
Cilj Ovaj pregled ima za cilj da identifikuje objavljene dokaze koji se mogu koristiti za validaciju metodoloških pristupa procjeni incidencije zasnovanoj na nedavnosti i slučajevima upotrebe neincidencija. Dokazi identificirani kroz ovaj pregled koristit će se u predstojećim tehničkim smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i Programa Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS (UNAIDS) o korištenju testova skorijeg pojavljivanja HIV-a za identifikaciju trendova epidemije, bilo za procjenu incidencije HIV-a ili indikatore neincidencije nedavnosti.
Metode Kako bismo identificirali najbolje metodološke i terenske prakse primjene za korištenje testova nedavnosti za procjenu incidencije HIV-a i trendova u nedavnim infekcijama za određene populacije ili geografska područja, sproveli smo sistematski pregled literature kako bismo (1) razumjeli upotrebu testiranja nedavnosti za nadzor u programskim i laboratorijskim okruženjima, (2) pregledali metodologije reccidentnosti i testa za implementaciju najnižeg testiranja za implementaciju slučajevi upotrebe bez incidencije, i (3) procijeniti karakteristike performansi na terenu komercijalno dostupnih testova nedavnosti.
Rezultati Među 167 dokumenata uključenih u konačni pregled, 91 (54,5%) se fokusirao na performanse testa ili algoritama ili metodološke opise, sa visokokvalitetnim dokazima o preciznoj procjeni incidencije HIV-a razvrstane po godinama i spolu na nacionalnom ili regionalnom nivou u općim populacijskim okruženjima, ali ne i na finijim geografskim nivoima radi prioriteta prevencije. Preostalih 76 (45,5%) opisali su terensku upotrebu testova incidencije, uključujući incidencu izvedenu na terenu (n=45), neincidenciju (n=25), i slučajeve upotrebe incidencije i neincidencije (n=6). Terenska upotreba testova incidencije uključivala je integraciju RITA-a u rutinski nadzor i pomoć u molekularno-genetičkim analizama, ali dokazi su generalno bili slabiji ili su samo izvještavani o tome šta je urađeno, bez validacijskih podataka ili nalaza koji se odnose na efikasnost korištenja indikatora neincidencije izračunatih korištenjem testova nedavnosti kao zamjene za incidaciju HIV-a.
Zaključci Testovi najnovijeg HIV-a su široko validirani za procjenu incidencije HIV-a u starosnoj i polnoj specifičnoj populaciji na nacionalnom i subnacionalnom regionalnom nivou; međutim, nedostaju dokazi koji potvrđuju tačnost i efikasnost upotrebe testova nedavnosti za identifikaciju trendova epidemije u slučajevima praćenja neincidencija. Potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila upotreba testova nedavnosti u uslugama testiranja na HIV, kako bi se osiguralo da se nalazi mogu precizno tumačiti kako bi se usmjeravalo pri određivanju prioriteta u programiranju javnog zdravlja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Use of HIV Recency Assays for HIV Incidence Estimation and Other Surveillance Use Cases: Systematic Review.
Background HIV assays designed to detect recent infection, also known as "recency assays," are often used to estimate HIV incidence in a specific country, region, or subpopulation, alone or as part of recent infection testing algorithms (RITAs). Recently, many countries and organizations have become interested in using recency assays within case surveillance systems and routine HIV testing services to measure other indicators beyond incidence, generally referred to as "non-incidence surveillance use cases."
Objective This review aims to identify published evidence that can be used to validate methodological approaches to recency-based incidence estimation and non-incidence use cases. The evidence identified through this review will be used in the forthcoming technical guidance by the World Health Organization (WHO) and United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) on the use of HIV recency assays for identification of epidemic trends, whether for HIV incidence estimation or non-incidence indicators of recency.
Methods To identify the best methodological and field implementation practices for the use of recency assays to estimate HIV incidence and trends in recent infections for specific populations or geographic areas, we conducted a systematic review of the literature to (1) understand the use of recency testing for surveillance in programmatic and laboratory settings, (2) review methodologies for implementing recency testing for both incidence estimation and non-incidence use cases, and (3) assess the field performance characteristics of commercially available recency assays.
Results Among the 167 documents included in the final review, 91 (54.5%) focused on assay or algorithm performance or methodological descriptions, with high-quality evidence of accurate age- and sex-disaggregated HIV incidence estimation at national or regional levels in general population settings, but not at finer geographic levels for prevention prioritization. The remaining 76 (45.5%) described the field use of incidence assays including field-derived incidence (n=45), non-incidence (n=25), and both incidence and non-incidence use cases (n=6). The field use of incidence assays included integrating RITAs into routine surveillance and assisting with molecular genetic analyses, but evidence was generally weaker or only reported on what was done, without validation data or findings related to effectiveness of using non-incidence indicators calculated through the use of recency assays as a proxy for HIV incidence.
Conclusions HIV recency assays have been widely validated for estimating HIV incidence in age- and sex-specific populations at national and subnational regional levels; however, there is a lack of evidence validating the accuracy and effectiveness of using recency assays to identify epidemic trends in non-incidence surveillance use cases. More research is needed to validate the use of recency assays within HIV testing services, to ensure findings can be accurately interpreted to guide prioritization of public health programming.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2196/34410
- PMID
- 35275085
- PMCID
- PMC8956992
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom