Epidemiologija infektivnog endokarditisa prije i poslije promjene međunarodnih smjernica: sistematski pregled.
Therapeutic advances in cardiovascular disease
Sažetak istraživanja
Uvod Sve glavne međunarodne smjernice za liječenje infektivnog endokarditisa (IE) pretrpjele su velike revizije, preporučujući ograničenje antibiotske profilakse (AP) na visokorizične pacijente ili potpuno odustajanje od AP. Izvršili smo sistematski pregled kako bismo istražili uticaj ovih promjena smjernica na globalnu incidencu IE.
Metode Pretraživanje elektronske baze podataka obavljeno je korištenjem Ovid Medline, EMBASE i Web of Science. Studije su uključene ako su upoređivale incidencu IE prije i nakon bilo kakve promjene u međunarodnim preporukama smjernica. Relevantne studije koje ispunjavaju unaprijed definirane kriterije pretraživanja kategorizirane su prema uključivanju odraslih ili pedijatrijskih pacijenata. Incidencija IE, uzročnika mikroorganizama i stope prepisivanja AP su upoređene nakon ažuriranja međunarodnih smjernica.
Rezultati Uključeno je šesnaest studija koje su prijavile preko 1,3 miliona slučajeva IE. Gruba incidencija IE nakon ažuriranja smjernica je globalno porasla. Prilagođena incidencija se povećala u jednoj studiji nakon ažuriranja europskih smjernica, dok se stope u Sjevernoj Americi nisu povećale. Slučajevi IE sa identifikovanim uzročnim patogenom kretali su se od 62% do 91%. Stope streptokoknog IE varirale su među odraslom i pedijatrijskom populacijom, dok se relativni udio stafilokoknog IE povećao (raspon pre-smjernica 16-24,8%, raspon nakon smjernica 26-43%). Trendovi prepisivanja AP-a smanjeni su i kod pacijenata sa umjerenim i visokim rizikom nakon ažuriranja smjernica. Diskusija Ograničenje AP samo na visokorizične pacijente nije rezultiralo povećanjem incidencije streptokoknog IE u populaciji Sjeverne Amerike. Dokazi o uticaju ograničenja AP na incidencu IE još su nejasni za druge populacije. Potrebne su buduće studije zasnovane na populaciji sa prilagođenom incidencom IE, stopama prepisivanja AP i tačnom identifikacijom patogena da bi se dalje razgraničili nalazi u ovim drugim regionima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Epidemiology of infective endocarditis before versus after change of international guidelines: a systematic review.
Introduction All major international guidelines for the management of infective endocarditis (IE) have undergone major revisions, recommending antibiotic prophylaxis (AP) restriction to high-risk patients or foregoing AP completely. We performed a systematic review to investigate the effect of these guideline changes on the global incidence of IE.
Methods Electronic database searches were performed using Ovid Medline, EMBASE and Web of Science. Studies were included if they compared the incidence of IE prior to and following any change in international guideline recommendations. Relevant studies fulfilling the predefined search criteria were categorized according to their inclusion of either adult or pediatric patients. Incidence of IE, causative microorganisms and AP prescription rates were compared following international guideline updates.
Results Sixteen studies were included, reporting over 1.3 million cases of IE. The crude incidence of IE following guideline updates has increased globally. Adjusted incidence increased in one study after European guideline updates, while North American rates did not increase. Cases of IE with a causative pathogen identified ranged from 62% to 91%. Rates of streptococcal IE varied across adult and pediatric populations, while the relative proportion of staphylococcal IE increased (range pre-guidelines 16-24.8%, range post-guidelines 26-43%). AP prescription trends were reduced in both moderate and high-risk patients following guideline updates. Discussion The restriction of AP to only high-risk patients has not resulted in an increase in the incidence of streptococcal IE in North American populations. The evidence of the impact of AP restriction on IE incidence is still unclear for other populations. Future population-based studies with adjusted incidence of IE, AP prescription rates and accurate pathogen identification are required to delineate findings further in these other regions.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/17539447211002687
- PMID
- 33784909
- PMCID
- PMC8020745
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom