Dijetetski pristupi za poboljšanje efikasnosti i kontrolu nuspojava terapije levodopom kod Parkinsonove bolesti: sistematski pregled.
Advances in nutrition (Bethesda, Md.)
Sažetak istraživanja
Iako levodopa ostaje najefikasniji lijek za simptomatsko liječenje Parkinsonove bolesti (PD), liječenje u uznapredovalim stadijumima bolesti može izazvati nepredvidive motoričke fluktuacije i druge komplikacije. Suprotstavljanje ovim komplikacijama drugim farmakološkim terapijama može izazvati začarani krug nuspojava, a ovdje nutritivna terapija može imati veliki potencijal. Pojavljuju se saznanja o ulozi ishrane u PD i više studija je istraživalo nutritivnu podršku posebno u pogledu terapije levodopom. Ovim sistematskim pregledom, cilj nam je dati sveobuhvatan pregled pristupa ishrani za optimizaciju liječenja levodopom u PD. Sistematska pretraga je izvršena korištenjem baza podataka PubMed-a i Scopusa između januara 1985. i septembra 2020. Nutritivne intervencije s obrazloženjem za optimizaciju terapije levodopom kod pacijenata sa PD-om kod ljudi su bile prihvatljive za ovu studiju, a njihov kvalitet je procijenjen pomoću Cochrane alata za rizik od pristrasnosti. Ukupno smo uključili 22 rada koji su se bavili efektima dijetetskih proteina (n = 10), vitamina (n = 7), vlakana (n = 2), soje (n = 1), kofeina (n = 1) i ketogene dijete (n = 1) na terapiju levodopom. Intervencije s dijetama za redistribuciju proteina (PRD), dijetalnim vlaknima, vitaminom C i kofeinom poboljšale su apsorpciju levodope, čime su poboljšali klinički odgovor i smanjili motoričke fluktuacije. Nadalje, suplementacija vitamina B-12, vitamina B-6 i folne kiseline uspješno je smanjila visoke koncentracije homocisteina koje su proizašle iz metabolizma levodope i potaknula mnoge metaboličke i kliničke komplikacije, kao što su neuropatologija i osteoporoza. U zaključku, dijetetske intervencije imaju potencijal da optimiziraju efikasnost levodope i kontrolišu nuspojave. Ishrana koja poboljšava apsorpciju levodope, uključujući PRD, vlakna, vitamin C i kofein, posebno se preporučuje kada se pojave fluktuirajući klinički odgovori. Suplementi vitamina B-12, vitamina B-6 i folne kiseline savjetuju se zajedno s uvođenjem levodope kako bi se ublažila hiperhomocisteinemija, a što je još važnije, njihov potencijal za liječenje posljedičnih metaboličkih i kliničkih komplikacija opravdava buduća istraživanja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Dietary Approaches to Improve Efficacy and Control Side Effects of Levodopa Therapy in Parkinson's Disease: A Systematic Review.
Although levodopa remains the most effective drug for symptomatic management of Parkinson's Disease (PD), treatment during advanced disease stages may raise unpredictable motor fluctuations and other complications. Counteracting these complications with other pharmacological therapies may prompt a vicious circle of side effects, and here, nutritional therapy may have great potential. Knowledge about the role of diet in PD is emerging and multiple studies have investigated nutritional support specifically with respect to levodopa therapy. With this systematic review, we aim to give a comprehensive overview of dietary approaches to optimize levodopa treatment in PD. A systematic search was performed using the databases of PubMed and Scopus between January 1985 and September 2020. Nutritional interventions with the rationale to optimize levodopa therapy in human PD patients were eligible for this study and their quality was assessed with the Cochrane risk-of-bias tool. In total, we included 22 papers that addressed the effects of dietary proteins (n = 10), vitamins (n = 7), fiber (n = 2), soybeans (n = 1), caffeine (n = 1), and ketogenic diets (n = 1) on levodopa therapy. Interventions with protein redistribution diets (PRDs), dietary fiber, vitamin C, and caffeine improved levodopa absorption, thereby enhancing clinical response and reducing motor fluctuations. Furthermore, supplementation of vitamin B-12, vitamin B-6, and folic acid successfully reduced high homocysteine concentrations that emerged from levodopa metabolism and promoted many metabolic and clinical complications, such as neuropathology and osteoporosis. In conclusion, dietary interventions have the potential to optimize levodopa efficacy and control side effects. Nutrition that improves levodopa absorption, including PRDs, fiber, vitamin C, and caffeine, is specifically recommended when fluctuating clinical responses appear. Supplements of vitamin B-12, vitamin B-6, and folic acid are advised along with levodopa initiation to attenuate hyperhomocysteinemia, and importantly, their potential to treat consequent metabolic and clinical complications warrants future research.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/advances/nmab060
- PMID
- 34113965
- PMCID
- PMC8634393
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom