Tuberkuloza kod osoba koje su se oporavile od COVID-19: sistematski pregled izvještaja o slučajevima.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Pojava COVID-19 preplavila je prevenciju i kontrolu tuberkuloze (TB), što je rezultiralo smanjenjem stope otkrivanja tuberkuloze i povećanjem smrtnih slučajeva od tuberkuloze. Nadalje, privremeni imunosupresivni efekti, upala pluća i kortikosteroidi koji se koriste za liječenje COVID-19, mogu igrati direktnu ulogu u imunosupresiji, što dovodi do reaktivacije bilo prethodne infekcije ili latentne tuberkuloze ili razvoja nove tuberkuloze. Stoga je cilj ove studije bio revidirati učestalost tuberkuloze kod osoba koje su se oporavile od COVID-19.
Metode Proveli smo sistematsko pretraživanje dostupnih baza podataka za ranije objavljene studije koje su prijavljivale TB kod preživjelih od COVID-19. PRISMA kontrolna lista je korištena za usmjeravanje pregleda, a JBI kontrolna lista je korištena za ocjenu kvaliteta studije. Opisni podaci su sažeti.
Rezultati Podaci su izvučeni iz 21 studije sprovedene u 13 zemalja sa 33 slučaja. Srednja starost je bila 44 godine (raspon; 13,5-80), a više od polovine (18, 54,5%) su bili muškarci. Dvanaest pacijenata emigriralo je iz okruženja sa endemskim TB. Svih 17 pacijenata procijenjenih na HIV je bilo seronegativno, a svih 11 pacijenata procijenjenih na BCG vakcinalni status je vakcinisano. Većina (20, 69%) pacijenata je imala neku vrstu komorbiditeta sa dijabetesom (12/29) i hipertenzijom (9/29) koji su najčešći. Četiri pacijenta (30,77%) imalo je anamnezu TB. Kortikosteroidi su korišteni za liječenje COVID-19 kod 62,5% (10) osoba. Deksametazon, remdesivir, azitromicin, hidroksihlorokin i enoksaparin bili su najčešće korišteni lijekovi za liječenje COVID-19. Najčešći simptomi tuberkuloze bili su groznica, kašalj, gubitak težine, dispneja i umor. Dvadeset, jedanaest i dva pacijenta razvila su plućnu, ekstrapulmonalnu i diseminiranu/milijarnu TB. Može proći i do sedam mjeseci nakon oporavka od COVID-19 da se razvije tuberkuloza. Podaci o konačnom ishodu lečenja pronađeni su za 24 pacijenta, a pet pacijenata je umrlo tokom perioda anti-TB tretmana.
Zaključak Tuberkuloza nakon oporavka od COVID-19 postaje sve češća, što može dovesti do izbijanja tuberkuloze u eri nakon COVID-19. Imunosupresivna priroda bolesti i načini njenog liječenja mogu doprinijeti nastanku tuberkuloze nakon COVID-19. Stoga preporučujemo dalju studiju sa velikom veličinom uzorka. Nadalje, preporučujemo studije izvodljivosti za procjenu i liječenje latentne tuberkuloze kod pacijenata oboljelih od COVID-19 koji žive u endemskim zemljama s obzirom da se liječenje latentne tuberkuloze provodi samo u zemljama koje nisu endemske za tuberkulozu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Tuberculosis in individuals who recovered from COVID-19: A systematic review of case reports.
Background The emergence of COVID-19 overwhelmed tuberculosis (TB) prevention and control, resulting in a decrease in TB detection rate and an increase in TB deaths. Furthermore, the temporary immunosuppressive effects, lung inflammation, and the corticosteroids used to treat COVID-19, may play a direct role in immunosuppression, leading to reactivation of either previous infection or latent TB or the development of new TB. Thus, the aim of this study was to review TB incidence in individuals who recovered from COVID-19.
Methods We conducted a systematic search of available databases for previously published studies that reported TB in COVID-19 survivors. The PRISMA checklist was used to guide the review, and the JBI checklist was used to evaluate the study's quality. The descriptive data were summarized.
Results Data were extracted from 21 studies conducted in 13 countries having 33 cases. The median age was 44 years (range; 13.5-80), and more than half (18, 54.5%) were males. Twelve patients immigrated from TB endemic settings. All 17 patients assessed for HIV were seronegative, and all 11 patients assessed for BCG vaccination status were vaccinated. The majority (20, 69%) of patients had some type of comorbidity with diabetes (12/29) and hypertension (9/29) being the most common. Four patients (30.77%) had a history of TB. Corticosteroids were used to treat COVID-19 in 62.5% (10) of individuals. Dexamethasone, remdesivir, azithromycin, hydroxychloroquine, and enoxaparin were the most commonly used drugs to treat COVID-19. The most common TB symptoms were fever, cough, weight loss, dyspnea, and fatigue. Twenty, eleven, and two patients developed pulmonary, extrapulmonary, and disseminated/miliary TB respectively. It may take up to seven months after COVID-19 recovery to develop tuberculosis. Data on the final treatment outcome was found for 24 patients, and five patients died during the anti-TB treatment period.
Conclusion Tuberculosis after recovering from COVID-19 is becoming more common, potentially leading to a TB outbreak in the post-COVID-19 era. The immunosuppressive nature of the disease and its treatment modalities may contribute to post COVID-19 TB. Thus, we recommend a further study with a large sample size. Furthermore, we recommend feasibility studies to assess and treat latent TB in COVID-19 patients residing in TB endemic counties since treatment of latent TB is done only in TB non-endemic countries.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0277807
- PMID
- 36441785
- PMCID
- PMC9704624
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom