Sistematski pregled tipova kapsula streptokoka grupe B, tipova sekvenci i površinskih proteina kao potencijalnih kandidata za vakcinu.
Vaccine
Sažetak istraživanja
Istorijat Procjenjuje se da 21 milion trudnica širom svijeta (18%) nosi streptokoke grupe B (GBS), što predstavlja rizik od invazivne bolesti kod novorođenčadi, trudnica i mrtvorođenih. Odrasli ≥ 60 godina ili sa osnovnim zdravstvenim stanjima također su osjetljivi na invazivnu GBS bolest. Preduzeli smo sistematske preglede karakteristika GBS organizma uključujući: kapsularni polisaharid (serotip), tip sekvence (tipovi sekvenci sa više lokusa (MLST)) i proteine virulencije. Sintetizirali smo podatke po rizičnoj populaciji, kako bismo informirali o razvoju vakcine.
Metode Proveli smo sistematske preglede i meta-analize kako bismo procijenili proporcije serotipova GBS za rizične populacije: kolonizacija majki, invazivna bolest kod trudnica, mrtvorođenčad, novorođenčad starosti 0-90 dana i starije odrasle osobe (≥60 godina). Razmotrili smo regionalne varijacije i vremenske trendove (2001-2018). Za ove rizične grupe stanovništva, saželi smo prijavljeni MLST i površinske proteine.
Rezultati Na osnovu 198 studija (29247 izolata), 93-99% GBS izolata bili su serotipovi Ia, Ib, II, III, IV i V. Vjerovatne su regionalne varijacije, ali su praznine u podacima očigledne, čak i za kolonizaciju majki koja ima najviše podataka. Serotip III dominira kod invazivnih bolesti novorođenčadi (60%) i mrtvorođenih djece povezanih s GBS (41%). ST17 predstavlja visok udio invazivnih bolesti dojenčadi (41%; 95%CI: 35-47) i pronađen je gotovo isključivo u sojevima serotipa III, manje prisutnim u kolonizaciji majke (9%; 95%CI:6-13), (4%; 95%CI:0-11) kod dojenčadi i koloniza kod odraslih osoba 95%CI:2-6). Procenti sojeva sa najmanje jednim od alp 1, alp2/3, alfa C ili proteina površine rebra bili su 87% kolonizacije majki, 97% kolonizacije novorođenčadi, 93% bolesti novorođenčadi i 99% invazivne bolesti odraslih. Najmanje jedan od tri proteina pilus ostrva je prijavljen u svim sojevima. Diskusija Heksavalentna vakcina (serotipovi Ia, Ib, II, III, IV i V) mogla bi pružiti sveobuhvatno pokriće za sve rizične populacije. Nadzor cirkulirajućih ciljnih proteina koji izazivaju bolesti je koristan za informiranje o vakcinama koje ne ciljaju kapsularni polisaharid. Rješavanje praznina u podacima posebno po svjetskim regijama i nekim rizičnim populacijama (posebno mrtvorođenih) je fundamentalno za donošenje odluka zasnovanih na dokazima tokom dizajniranja vakcine.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic review of Group B Streptococcal capsular types, sequence types and surface proteins as potential vaccine candidates.
Background 21 million pregnant women worldwide (18%) are estimated to carry Group B Streptococcus (GBS), which is a risk for invasive disease in newborns, pregnant women, and stillbirths. Adults ≥ 60 years or with underlying health conditions are also vulnerable to invasive GBS disease. We undertook systematic reviews on GBS organism characteristics including: capsular polysaccharide (serotype), sequence type (multi-locus sequence types (MLST)), and virulence proteins. We synthesised data by at-risk populations, to inform vaccine development.
Methods We conducted systematic reviews and meta-analyses to estimate proportions of GBS serotypes for at risk populations: maternal colonisation, invasive disease in pregnant women, stillbirths, infants 0-90 days age, and older adults (≥60 years). We considered regional variation and time trends (2001-2018). For these at-risk population groups, we summarised reported MLST and surface proteins.
Results Based on 198 studies (29247isolates), 93-99% of GBS isolates were serotypes Ia, Ib, II, III, IV and V. Regional variation is likely, but data gaps are apparent, even for maternal colonisation which has most data. Serotype III dominates for infant invasive disease (60%) and GBS-associated stillbirths (41%). ST17 accounted for a high proportion of infant invasive disease (41%; 95%CI: 35-47) and was found almost exclusively in serotype III strains, less present in maternal colonisation (9%; 95%CI:6-13),(4%; 95%CI:0-11) infant colonisation, and adult invasive disease (4%, 95%CI:2-6). Percentages of strains with at least one of alp 1, alp2/3, alpha C or Rib surface protein targets were 87% of maternal colonisation, 97% infant colonisation, 93% infant disease and 99% adult invasive disease. At least one of three pilus islands proteins were reported in all strains. Discussion A hexavalent vaccine (serotypes Ia, Ib, II, III, IV and V) might provide comprehensive cover for all at-risk populations. Surveillance of circulating, disease-causing target proteins is useful to inform vaccines not targeting capsular polysaccharide. Addressing data gaps especially by world region and some at-risk populations (notably stillbirths) is fundamental to evidence-based decision-making during vaccine design.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.vaccine.2020.08.052
- PMID
- 32888741
- PMCID
- PMC7526974
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom